寰枢椎脱位解读.pptVIP

寰枢椎脱位 骨一病房 2014年06月06日 寰枢椎脱位 定义：是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染和手术等因素造成的寰椎与枢椎骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和/或神经压迫的病理改变。 病因：寰枢椎脱位是上颈椎最常见的严重损伤。外伤多见，也有因颈部感染，韧带松弛，姿势不良及先天性畸形或不明原因引起。若不及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。 寰枢椎脱位 解剖：第一颈椎又叫寰椎，他没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。寰椎无椎体，寰、枢椎之间有4个关节，齿状突与寰椎前弓中部组成前关节，寰椎横韧带和齿状突组成后关节（即齿状突关节），寰枢椎间无椎间盘组织，关节囊大而松弛，关节面平坦，活动范围较大，即局部的解剖结构不够坚固，稳定性较差。 寰枢椎脱位 临床表现：无特有体征，主要取决于脱位程度、是否对脊髓造成压迫以及致伤机制的不同，临床表现差异较大。轻者颈痛，头痛，眩晕，恶心呕吐，活动受限；重者因血管、神经脊髓受压出现不同程度的瘫痪，如不及时诊治，可带来终身残废甚至死亡。①颈枕部疼痛及头颈部异常体位：寰椎前脱位伴旋转移位时，头部可斜向一侧。儿童头颈部外伤所致寰枢椎半脱位多呈斜颈体征； 寰枢椎脱位 ②眩晕或视力障碍：寰椎向前脱位，位于寰椎横突孔中的椎动脉受到牵拉而引起供血不足时，可发生眩晕或视力障碍；③颈髓或延髓损害所引起的症状：颈