第二章常用急救技术.ppt

③、前后抬担架的人步调一致，使病人保持水平状 态（特别是上下台阶、过桥时） ④、边走边观察病情，如有危重，立即停下抢救。 （2）、简易担架的制作 ①、绳路担架：用木棒或竹竿两根，扎成长方形之担架状，缠以较坚硬的绳子。 ②、长凳担架：用2个坚固绳套，套注凳面及凳腿，并予固定 ③、被服担架：衣服（大衣）两件，翻袖向内成两管，插入木棒两根，扣好纽扣（把四角固定） ④、门板担架：将门板套上2个绳套即成，此种担架最适宜脊椎、骨盆骨折病人的搬运。注意搬运时门板不要偏斜。 ⑤、靠背椅担架：将伤员放在靠背椅上，救护者一前一后，抬起同步行走。 （3）? 途中护理 ①、做好伤情标志 ②、建立静脉通道者，应固定好吊瓶和针头 ③、因颅脑外伤而出现抽风者，注意呼吸道通畅，上下牙齿间垫纱布块，注意防止垫物掉入口腔发生窒息。 ④、上止血带者，做好标志，随时放松。 5、途中发生心跳，呼吸骤停时，立即施行复苏术。 6、伤病人在车上应横卧，身体与前进方向成直角，防止血液受速度惯性作用出现灌注异常，床位妥善固定 (三) 诊断要点 主要指外伤性脱位 1.有外伤史. 2.一般症状： a.疼痛和压痛，活动时疼痛加剧.. b.肿胀--出血、组织液渗出充满关节内外. c.功能障碍--关节结构失常,关节功能丧失. 3、特有体征： a.关节畸形：肩关节前脱位——方肩畸形,肘关节后脱位——靴样畸形， 髋关节后脱位——患肢屈曲,内收,内旋畸形. b.关节盂空虚：完全脱位造成,表浅关节易摸到,如肩关节脱位时肩峰下关节空虚,摸之凹陷.  c、弹性固定：脱位后,关节周围未撕裂的筋肉挛缩,可将脱位后的骨端保持在特殊位置,远端肢体被动活动时,虽可稍微活动,但有弹性阻力,去除外力后,关节又回复原特殊位置 关节前脱位——弹性固定于肩外展20-30度左右 位置. 关节后脱位——弹性固定于45度左右的半屈位 4、X线，明确诊断及有无骨折 (四) 急救 1、没有整复技术，不可随意作整复手术。 2、在脱位所形成的姿势下固定伤肢。 3、保持伤员安静，临时固定后迅速送医院。 4、肩关节脱位的固定 伤肢屈肘90度，前臂依附在胸壁上，大悬臂带固定前臂，另外三角巾折成宽带。绕过患肢上臂及躯干，作环形包扎 5、肘关节脱位的固定 伤肢按受伤的形状不动，做临时夹板置于肘后，用绷带缠稳，小悬臂带固定，如果无夹板，直接用大悬臂带固定。 第六节、心肺复苏 1、一些严重事故或疾病，可导致心肺骤停，进而死亡，故必须及时采取抢救措施----心肺复苏。 2、心脏停止跳动后，机体的氧储备能力还能维持组织的微弱代谢4---5分钟。也就是大脑所能耐受缺氧的时限 3、?心肺复苏的成活率取决于： ①?循环骤停到开始心肺复苏的时间的长短，时间越短，成活率越高。 ② 转送的时间，心肺复苏的病人，越早送医院越好。 4、标准的心肺复苏术包括：判断意识和畅通呼吸道---人工呼吸---人工循环 （一） 呼吸停止的急救 1、判断 ①??昏迷，失去知觉。（问推无感觉） ②???手、耳贴近病人的口鼻。 ③???胸廓无起伏 ④ 掐人中、合谷、内关、十宣等穴5秒 钟，未苏醒 2、畅通呼吸道 （2）? 保持呼吸道通畅，清除口腔内异物、假牙、呕吐物等。然后开放患者气道，方法有2种： （1）将患者放置成复苏位：仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，两手放于躯干两侧。松解衣领，裤带，胸腹部衣服。 （3）打开气道方法 ①、仰头举颌法：跪于病人的左侧，右手掌及小鱼际置于前额使头向后，左手的食指及中指置于病人的下颌骨之下靠近下颌处，举起下颌。 ? ②、仰头抬颈法 跪于病人左侧，左手放颈后，右手掌及小鱼际置于病人前额，压住前额使头向后。要求：病人的下颌与耳垂连线与地面垂直（忌用力过猛，伤颈椎） ? 打开气道后用耳试病人口鼻有无呼吸，如果没有马上行人工呼吸 3、 人工呼吸 ①、在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行 ②、操作时用按于病人前额一手的拇指和食指捏住病人的鼻孔， ③、抢救者深吸一口气，张开口紧贴病人的口，快而深地向病人口内吹气，使胸廓扩张 ④、?一次吹气完毕立即与病人的口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸进新鲜空气，准备下一次。 ⑤、吹气频率16---18次/分（人体正常的呼吸频率） 吹气量800—1200ml/次。低于800ml通气量不足，高 于2000ml，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸或窒息。 口对