2013年感染科工作计划.docVIP

感染性疾病科2013年护理工作计划 为贯彻和推进优质护理服务工作方案2012版“三甲”评审标准、医院管理方案及工作中心、，制定2012年护理计划如下： 目标一：护理质量管理 科室护理工作质量符合质控标准，消毒隔离合格率须达100%，急救药品、高危药品、备用注射药完好率达100%，职业防护及安全知识培训率达100%，消防设施完好率达100%。危重病人护理服务合格率≥90%,护理病历质量达标率≥90%，院内压疮发生为0 达标措施： 1. 提高管理水平：重视护理主管管理能力的培养，积极学习护理管理知识，更新管理理念，掌握各专业最新理论和技能。 2. 建立护理质量级管理体系建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，5分钟活动，针对具体疾病、疾病并发症、疾病护理要点展开讨论。 执行人：护士长及全体护士 完成时间：2013年1月-2013年12月 目标二：护理安全管理 科室无护理差错事故发生，不良事件上报率100%。跌倒坠床评估率100%，危重患者护理人员培训和资质合格率100% 达标措施： 1. 有效发挥科室护理三级质控网络作用，白班质量由护士长确保，夜班质量由护理主管和质控组长负责，责任到人，护士长及时解决各班存在问题与困难，动态监控24小时护理工作质量。 2. 健全和优化各项关键流程和核心制度：诸如危重病人交接单、危重症患者护送转运流程等，重视腕带识别制度与查对制度在工作中的落实，定期培训考核，将核心制度贯穿于护理工作中。 3. 加强关键时间段管理（夜间、节假日、双休日）：增加人员力量及主动服务意识，重大公共事件按《科室紧急状况人力资源调配方案》实施。加强各班巡视，严格执行核心工作制度，确保各科护理安全，达到护理差错事故0发生。 4. 积极配合医院中心工作：培养护士的集体荣誉感，全力配合做好医院的各项工作。 5. 树立风险管理意识：每月对护士进行护理安全管理知识教育和相关的法律法规知识培训，依法行医。以医院护理安全管理指南为指导，以医疗质量万里行检查、百姓安全放心医院检查标准为规范，做好各层级护士培训，强化护士对护理风险的评估、预测及防范，从而有效规避风险；对工作中存在的护理安全问题发现后及时进行反馈、分析原因、积极改进。 6. 加强护理文件书写培训及规范管理：做到真实、客观、动态记录保管各单，确保护理文件的有效性。 7. 加强急救药品器材及仪器设备的管理，每周定期检查，设专人负责，定期维护。急救药品及急救器材完好率达100%，仪器性能良好，正常运转。 执行人：护士长 各质控人员 完成时间：2013年1月-2013年12月 目标三： 加强护士专科技能培训，提升护士整体专业技术水平。 护士专科技术考核培训率、合格率达到100%。 达标措施： 1. 加强专科技能培训，每月组织护理业务查房及专科业务学习，专科操作示范及考核：吸痰、吸氧、穿脱隔离衣、心电监护等。定期考核，达到考核通过率100%。 2. 组织护士认真学习本专业护理领域的新进展、新知识。利用每月开展的教学查房和个案讨论的机会，提升护士专科理论知识水平。 3. 加强对年轻护士的关心和培养。着重于基本功的训练（三基培训、危重病人的病情观察、表格书写、急救仪器的操作使用、核心工作制度的严格执行等）和责任心的培养。 4. 加强护士的职业防护培训，每季度进行培训、考核，工作中不断强化护士感染防护意识，保障自身安全，根据工作需要配备空气消毒机、医护人员防护用具：隔离衣、圆帽、面罩、手套、非接触式吸收装置等，培训医护人员正确规范使用。考核通过率须达到100%。 5. 培训科室所有护士正确处理意外针刺伤，不定期考核。考核通过率须达到100%。 执行人：护士长及全科护士 完成时间：2013年1月-2013年12月 目标四：临床科教研工作 护士规范化培训落实率100%，按临床教学质量标准认真带教，做好新护士传、帮、带工作，实习生出科理论、操作合格率须达100%，护生带教工作满意度≥95%，争取发表CN论文1-2篇。 达标措施： 1、护士长/教学组长制定带教计划并定期检查，结合每月实习生反馈意见进行有针对性的改进，完善教学计划。 2、组织带教老师学习科学的带教方法，提高带教水平，建立师生互动的反馈机制，每月对带教过程和质量进行整改。按时参加护理部组织的带教工作会议，认真、及时准确反馈临床教学情况。 3、优秀带教老师给予奖励，带教不规范者予以免除资格。 责任人：护士长/带教组长 完成时间：2013年1月-2013年12月 目标五： 创新护理服务模式 以病人为中心，深入推进优质护理服务，丰富护理服