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张家界市建设工程项目开工安全生产条件 审查申请报告 工程项目名称： 总包施工单位： 监 理 单 位： 建设单位（申请单位）： 报 告 日 期： 申报日期： 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 工程项目： （表一） 项目地点 建筑面积 层数及总高 结构形式 工程项目特点 填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计划开竣工日期。 建设单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。 监理单位 填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。 总包施工单位 填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。 注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。 工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 工程项目： （表二） 建设单位 初步设计审批文件 经审查备案的施工图纸 委托监理合同 施工总承包合同 安全文明措施费用的拨付计划及预拨证明 向总包施工单位提供的地下管线、气象、水文地质资料 文件资料内容（按规定内容） 接收单位 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） 向监理单位提供安全生产监理费用情况 填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。 建设单位对开工安全生产条件自评意见 评价责任人 签章 年 月 日 工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表 工程项目： （表三） 监理单位 资质及证书编号 监管状况 项目监理 人员配备 情况 职务职责 姓 名 执业资格或职称及证书编号 监管状况 项目总监 项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中安全技术措施的审查情况 审查人 项目安全生产监理方案和措施的编审情况 编制人 审批人 项目监理的有关规章制度建立情况 监理单位对开工安全生产条件自评意见 项目总监： 签章 年 月 日 注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况。 工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 工程项目： （表四） 总包施工 单 位 资质及证书编号 监管状况 安全生产许可证编号 企业负责人安全生产考核合格证编号 监管状况 项目安全生产管理人员 职务职责 姓 名 执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号 监管状况 建 造 师 项目技术负责人 专职安全员 施 工 员 质 检 员 项目特种作业人员 配备 岗 位 姓 名 上岗证及证书编号 年检情况 注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况。 工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表 （表四续） 按规定编审的工程项目施工组织设计（方案）、专项工程施工方案和安全生产保证措施；按规定编审的施工现场临时用电施工方案；按规定应当组织专家审查的危险性较大专项工程施工方案的专家审查意见。 对工程项目所建立的安全生产责任制度和安全生产保证体系，明确总包企业与分包企业就安全生产管理的责权关系的制度、合同。 工程项目的安全生产专项资金使用计划、安全生产投入以及相关保证措施。 包括场内主要交通要道、主要材料加工及