子宫平滑肌收缩药与舒张药-副本详解.ppt

子宫兴奋药和抑制药 子宫兴奋药 一 催产素(缩宫素) 二 麦角生物碱 三 前列腺素类 【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。 一、缩宫素 (催产素 ) 缩宫素（催产素） 【作用】 特点:口服无效,须注射给药;作用强,快,短 1).与剂量有关 2).与子宫部位有关 小剂量：增强子宫节律性收缩大剂量：引起子宫强直性收缩 子宫体：收缩子宫颈：松驰 1.兴奋子宫 3).与女性激素有关 雌激素：↑子宫对催产素 的敏感性孕激素：↓子宫对催产素 的敏感性 早期孕激素高时效果差， 晚期雌激素高时效果好 2.促进排乳 3.其他 激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 松弛血管；轻度抗利尿作用。 临床应用 引产和催产 产后止血 产后子宫 复旧不良 催乳 小剂量（2—5U）静滴 大剂量（5—10U）皮下注射或肌注。 (持续时间短,应加用麦角新碱) 滴鼻剂滴鼻或鼻腔喷雾给药 1、严格掌握剂量，过量可致强直性收缩,导致胎儿窒息和子宫破裂,在催产和引产时要注意. 2、禁忌症：胎位不正、头盆不称、产道异常、前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇和剖腹产史者禁用。 不良反应及注意事项 麦角生物碱 麦角新碱 【作用和用途】 兴奋子宫 （1）作用快、强、久； （2）作用不受女性激素影响，临产时或新产后最敏感 （3）对宫体和宫颈的均有强烈收缩作用； （4）稍大剂量易致强直性收缩； 用途：产后子宫复旧不良和子宫出血 月经过多或其他原因引起的子宫出血 禁用于催产和引产!! 不良 反应 恶心、呕吐、血压升高。妊娠毒血症和高血压、冠心病患者产后慎用。 麦角胺 收缩脑血管，减少动脉搏动所致的头痛，故可单独或与咖啡因合用治疗偏头痛。 二氢麦角碱（海得琴） 1.阻断?受体，扩张外周血管，及抑制中枢可使肾上腺素的升压作用翻转；治疗血管痉挛性疾病，老年性痴呆及中风后遗症； 2.镇静作用，用于人工冬眠（Ⅱ号） 。 前列腺素 地诺前列酮（PGE2) 【作用和用途】 1.催产 子宫体节律性收缩而子宫颈松驰,引起的子宫收缩和正常分娩相似,用与宫缩乏力者 2.流产和引产 大剂量子宫平滑肌强烈收缩,影响胎盘血供,使其脱落 3.用于宫缩无力导致的顽固性产后出血 第二节 子宫平滑肌抑制药 肾上腺素β2激动药：利托君 硫酸镁 用途：治疗痛经及防治早产 钙通道阻滞药：硝苯地平 COX抑制剂：吲哚美辛 缩宫素R 拮抗剂：阿托西班 * Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. * Speaker Notes Use this space for overall notes and general comments. Simply select this text and replace it with your own comments. Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text.