普内科糖尿病药物治疗的目标及实用措施解决方案.pptx

普内科糖尿病药物治疗的目标及实用措施 邵新宇 苏大附一院内分泌科 目录 血糖控制目标 1型糖尿病控制目标 非妊娠成人糖尿病控制目标 危重症成人与儿童糖尿病控制目标 血糖控制方法与流程 口服药 胰岛素与GLP1类似物 其它方法 胰岛素泵 双C # 普内科，所以这次不谈妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病糖尿病 糖尿病治疗总策略 强调早期、长期、综合、个体化的原则 宣传 教育 病情监测 药物 治疗 体育 锻炼 饮食 治疗 控制目标 控制目标 非妊娠糖尿病成人血糖控制建议： ADA2015 糖尿病血糖控制诊疗标准 控制目标 1. 已有证据显示降低糖化血红蛋白≤7% 可减少糖尿病微血管并发症，如果在诊断糖尿病后很快达成此目标，可以减少长期大血管并发症。因此，对非妊娠成年糖尿病患者，糖化血红蛋白＜7% 较合理。 控制目标 2. 若没有明显的低血糖或治疗副作用，建议糖化血红蛋白控制更严格（＜6.5%），这些患者可能包括 2 型糖尿病病程较短、生活方式干预或仅使用二甲双胍治疗、预期寿命较长以及没有明显的心血管疾病者。 控制目标 3. 对有严重低血糖史、预期寿命有限、晚期微血管或大血管并发症、较多并发症以及糖尿病病程较长的患者，尽管进行糖尿病自我管理教育、适当的血糖监测以及多种有效剂量的降糖药物包括胰岛素治疗但血糖仍难达标者，建议放宽糖化血红蛋白控制目标（如＜8%）。 HbA1c与血糖大致关系 控制目标 成