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区域化网络系统之终极目标 从 “STEMI” 到 “区域化胸痛救治网络”。 最终形成形成区域化“心血管病危重症”救治网络。 美丽的东营欢迎您 美丽的东营欢迎您 美丽的东营欢迎您 美丽的东营欢迎您 日出东方 医学具有丰富的内涵，旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学体系和实践活动。以此而论，医学至少包括三项核心内容，即健康维护、疾病预防以及疾病治疗。然而长期以来，人们对于医学的认识存在着很大的偏差，治疗疾病常常被视为医学的唯一内容，而很大程度上忽视了健康维护与疾病预防。这种认识上的偏差对医疗体制以及医务工作者的实践行为产生了显著的影响，其直接体现在重治疗、轻预防，使得大量人力、物力、财力消耗于疾病的终末阶段。其实许多疾病是可以预防或者在其早期阶段被控制。加强疾病的预防和早期监控，不仅可以减少疾病为人类所带来的痛苦，更可以节约大量的医疗资源。将疾病防治阵线前移，重视“源头干预”和“上游防治”，遵循“预防为主，防治结合”的原则，方能真正体现医学的内涵。 当今世界，充斥着各种迷惑双眼的事物。有时，我们甚至不知该如何选择。 面对这样的混乱，关键在于你是否有智慧的双眼。 有了“慧眼”，我们才能看清背后的真实！ ACS从“一站式”救治模式到区域化网络救治系统的建立 东营市人民医院 李振华 李振华及心内科团队 STEMI的治疗 国内目前现状 2010年卫生部全国冠心病介入诊疗质控中心的网络数据显示2010年总共64693例急性STEMI患者中只有19872例接受了直接PCI治疗。 2011年，冠心病介入网上直报STEMI 81,288例，其中直接PCI 30.4%，占全部STEMI不足5% 如果以我国每年心肌梗死发病率50/10万估算。接受直接PCI的患者少之甚少。 急性心肌梗死救治现状 总的来说延迟的原因来源于三个方面： 病人延迟（患者健康意识） 转运延迟（院前急救体系不完善、不同医院之间的协作及医院内部科室之间协作不协调） 治疗的延迟（医生水平、医患之间信任度不高、沟通困难） 延迟原因统计分布 反应延迟 10% 转运延迟 10% 医院延迟 20% 患者延迟 60% Click To Edit Title Style 如何避免延迟？ 正如胡大一教授所讲“急性心肌梗死救治的失败应该视为一个过程和系统的失败，解决方法不是另一个新溶栓药物或医疗器械，而是比现在更为有效的策略和组织方法”。 我们在思索！ ？ 中国STEMI救治限制因素 实施能力—区域性转运网络---EMS、CPC 1 支付能力---费用限制---医保政策、贫困救助 2 知晓能力--患者观念---宣传教育 3 技术能力--医生水平---培训、标准化临床路径 4  首诊于基层无介入条件的医院的患者，基层医院接诊时所采取的救治措施及所制定的救治策略是否得当将直接影响患者预后，如何尽早实现再灌注治疗，使这些患者得到最佳治疗，是摆在基层医师面前的难题。 基层胸痛患者救治？ 使命召唤 我们行动 在李振华主任，徐新生院长组织下，兄弟医院的大力支持下，2010年5月黄河口心血管病论坛成立 “相约健康东营行”基层巡讲作为黄河口心血管病论坛的主要组成部分是“一站式”救治以及 区域性急救网络形成的基础。 黄河口心血管病论坛最初宗旨------推进落实指南 承担社会责任，重视预防，促进全民健康水平的提高 --------积极提高公众健康意识和构筑慢病预防网络 １ 充分利用资源 推进双向转诊实施 ---------积极构筑东营地区急性心肌梗死的绿色通道 ２ 皇帝内经的“名医” 的境界 上医医未病之病 （The superior doctor prevents diseases) 中医医将病之病 （ the mediocre doctor attends to impending diseases) 下医医已病之病 （the inferior treats full blun diseases） 预防为先 使命必达 你是否能有智慧的双眼？ 看清背后的真实！ 加强公众宣教 建立患者教育机制，对居民进行教育，加强公众健康教育，让患者在出现症状能在第一时间及时求助。 做到“早发现、早就医”。 提升基层医务人员救治水平 对基层医师长期不间断“指南”培训，提升社区医师对疾病的识别能力，特别是“胸痛”患者的鉴别，推进指南落实，将指南扎根本土，结合当地实际情况将指南本土化。 做到“早诊断，早治疗”。 论 坛 足 迹 充分利用资源 推进双向转诊实施 积极构筑东营地区急性心肌梗死的绿色通道 “一站式”救治之终极目标-缩短STEMI再灌注时间 普及宣传心血管病、急性胸痛知识 加强院前急