伤口护理13病区解决方案.ppt

十三病区 2013-12-12 皮肤结构 * 皮肤功能 保护作用、皮肤覆盖身体表面 感觉作用 调节体温作用 分泌与排泄作用 吸收作用 代谢、免疫作用 “湿性伤口愈合”指的是伤口局部的湿润，不会形成结痂。在这样的前提下，如果护理时创造接近生理状态的湿性愈合环境，就有利于肉芽的生长，便于皮肤细胞的分裂，从而促使伤口的完整愈合。 参考文献：《实用医技杂志》湿性伤口愈合的护理体会2011年8月第Ⅱ卷第8期上半月 * 1328床陈坚辉，男性 ，52岁，外伤致右髋肿痛，活动不利1小时于9月9日20：50收住入院。DR示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功能障碍，腰部一1.7cm*1.0cm伤口(患者真皮组织受损，有无色无味渗出液，量少)。 * 1 2 3 4 5 年龄：52岁 潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血管神经损伤，药物不良反应 无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病，血液循环系统功能正常 营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限，心理健康，对疾病预后期望值较高 未使用影响伤口愈合的药物 * 局部评估 创面局部湿润，无坏死组织与肉芽组织，有无色无味的渗出液，量少， 局部温度正常，无异物，无感染体征，在患者腰部 * 根据压疮分类： Ⅱ度 根据伤口修复时间分类：急性伤口 根据伤口颜色分类：红色期 护理措施 定时翻身 加强营养 局部