妊娠肝内胆汁淤积症解决方案.ppt

妊娠期肝内胆汁淤积症 intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP 河北医科大学第二医院 陈铎 一、简介 妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahapatic cholestasis of pregnancy ICP）是妊娠期特有的重要并发症，常发生于妊娠后半期，以皮肤瘙痒、黄疸、肝内胆汁淤积为特征，分娩后消失。 主要危害胎儿，引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产，使围产儿患病率及死亡率明显增加，是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。 一、简介 迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见 2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家，制定了第1版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南” 近年，在ICP诊治方面又有了新的认识，为此，对其进行了重新修订。 二、流行病学 发病有明显的地域及种族差异： 高发区：智利6.5～15.6%，玻利维亚等9.2%，以瑞典为代表的斯堪地那维亚1～3%，波兰1.5%，我国上海、成都、重庆3～7% 低发区：意大利0.34～0.7%，美国0.7%，加拿大0.5～0.8%，澳大利亚0.2～0.8% 种族倾向：南美印地安混血人发生率最高。 二、流行病学 家族遗传因素： 有报道一例患者连续4次妊娠均为ICP，其母6次妊娠都有瘙痒，其姨2次妊娠亦都有黄疸；另一个家族四代133名成员中有