妊娠合并病毒肝炎7年制2版解决方案.pptVIP

小 结 妊娠期病毒性肝炎可垂直传播给胎儿 妊娠期适应性改变可加重肝脏负担，增加诊断和治疗的难度 重症肝炎是孕产妇死亡的主要原因之一 掌握重症肝炎的处理要点和病毒性肝炎的综合预防措施 妊娠合并病毒性肝炎 江苏省人民医院 张宏秀 主要内容 妊娠与病毒性肝炎的相互影响 诊断与鉴别诊断 治疗和预防 小结 一、病毒性肝炎 病毒性肝炎为多种病毒引起的 肝脏病变为主的传染性疾病 我国是乙肝的高发国家 二、妊娠对病毒性肝炎的影响 妊娠及分娩期肝脏负荷增加 妊娠高血压疾病性肝损害 体力消耗 缺氧 酸性代谢产物 灭活雌激素增加 解毒胎儿代谢废物 营养消耗增加 孕期肝脏 负担增加 三、病毒性肝炎对母儿的影响 孕 妇 胎 儿 母婴传播 FETUS 流 产 死 产 死 胎 早 产 畸 形 死 婴 围产儿患病率 和死亡率增高 妊娠早期合并病毒性肝炎 早孕反应加重 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎 妊娠期高血压疾病的发病率高 产后出血发生率增高 醛固酮灭活下降 DIC MOTHER 重症肝炎发生率和孕产妇死亡率增高 重症肝炎发生率是非孕妇的66倍 肝性脑病和肝肾综合征是孕产妇死亡的主要原因之一 母婴传播 HAV HBV HCV HDV HEV DNA 宫内传播：经胎盘 产时传播：经产道(母血 羊水) 产后传播：经唾液 乳汁 HBV 四、诊断