妊娠期肝病及其鉴别诊断_北京肝病治疗医院解决方案.pptVIP

积极纠正凝血功能障碍 妊娠重肝可有脑水肿、颅内压增高及肝性脑病、脑疝等表现，要加强抗肝昏迷与中枢性呼吸衰竭的治疗 （二）关于妊娠合并重型肝炎的处理 加强产前检查，产前常规检查肝功能，血清肝炎病毒标志，详询有关肝炎症状。妊娠合并重肝多见于无产前检查的农村妇女，或未按期作产前检查者，对妊娠期间，尤在妊娠后期出现恶心、呕吐乏力纳差，应考虑肝炎的可能性 （三）产科处理 产前用维生素K1， 对接近孕足月的妊娠重肝多主张在短期内保肝治疗及纠正凝血功能后，尽早剖宫产 产后加强子宫收缩防止产后出血。 应用广谱抗生素控制感染，特别要控制产道感染以免加重病情 预防二重感染 （三）产科处理 （一）甲型肝炎（甲肝） 良性自限性疾病，一般不因妊娠而加重，因甲肝造成孕妇死亡者罕见，病情不会慢性化，也无母婴传播，恢复后可终身免疫。 六、妊娠期各型病毒性肝炎 HAV不通过胎盘屏障，不会传染给胎儿，也不会发生胎儿畸形，因此不必进行人工流产或引流。 在急性期应禁止哺乳，人工喂养为宜。 （一）甲型肝炎 最为常见，临床表现与非妊娠乙肝相同，妊娠早期合并乙肝者的病情较轻，妊娠晚期感染乙肝者病情较重，易发展为重型肝炎。 妊娠肝炎的病死率增加:1.5%~8.1%，而同期非妊娠肝炎病死率仅为0.67%。 （二）乙型肝炎（乙肝） 经胎盘感染 经羊水感染 经产道感染 经初乳感染 乙肝母婴传播途径 During