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围产期感染防治 围产期感染 围产期感染是指由细菌、病毒、原虫等一系列病原通过胎盘在母亲宫内、分娩时感染胎儿或生后通过母亲的乳汁、手等使新生儿感染。围产期感染可造成流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、先天畸形、生后感染、智力低下等，发病率不一,占住院病人1-4位。 先天性宫内感染 围产期感染也常叫先天性宫内感染，这是1971年由Nahmias提出，将一组由母亲传染给胎儿引起相似临床特征的病原归纳为TORCH感染即: Toxoplasma Gondii 弓形虫 Other agent 其他病原体,包括梅毒乙肝HIV Rubella Virus 风疹病毒 Cytomegalo Virus 巨细胞病毒 Herpes Simplex Virus 单纯疱疹病毒 WHO《围产期感染防治指南》 在生产的第一阶段，每4小时对低风险女性进行一次电子阴道镜检查。 对早产胎膜早破产妇使用抗生素，推荐使用红霉素。 对需要人工取出胎盘的顺产妇常规使用抗生素。 剖宫产妇应预防性使用抗生素 感染途径 感染因素 围产期感染 感染次数：母亲怀孕后第一次感染这种病原即原发感染易引起宫内感染，如风疹只有原发感染会引起先天畸形，复发感染也就是再次感染则胎儿受累的机会极少。 围产期感染 感染的时间:与是否侵犯胎儿及侵犯的程度密切相关。例如孕妇在孕1-4周患风疹，61%胎儿感染风疹病毒，如在孕5-8周患风疹,26%胎儿感染, 孕9-12周患风疹,仅8%胎儿感染。母孕初三个月内感染单纯疱疹病毒，易引起小头畸形;产时感染,症状似败血症; 孕初三个月内感染巨细胞包涵体病毒致小头畸形、脑钙化; 孕中期后感染则出现胆道闭锁、乳儿肝炎综合症。 围产期感染 妊娠期受内分泌的影响可使原有的潜伏感染激活 谢谢 * * * 鄂尔多斯市妇幼保健院 邬茂胜 对早产胎膜早破产妇使用抗生素，推荐使用红霉素。 对需要人工取出胎盘的顺产妇常规使用抗生素。 在生产的第一阶段，每4小时对低风险女性进行一次电子阴道镜检查。 感染途径 宫内感染 经产道感染 生后感染 感染因素 感染次数 感染时间 内分泌的影响 其他因素 * *
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