上气道咳嗽综合征解决方案.ppt

2006年美国胸科医师协会(ACCP)指南建议将其更名为UACS并定义为：由鼻及鼻窦病变引起的以咳嗽为主要症状的综合征，伴或不伴PNDS，咳嗽常超过8周，是引起慢性咳嗽最常见的一组疾病 慢性鼻-鼻窦疾病引起UACS的病因分布 UACS常见病因-耳鼻咽喉头颈部其他疾病 (1)外耳道异物、耵聍、脱落的毛发等，可刺激外耳道后壁的迷走神经耳支引起咳嗽反射； (2)过敏性或非过敏性咽炎、喉炎、会厌炎、咽喉部新生物； (3)咽喉和气管食管异物； (4)甲状腺疾病刺激喉返神经引起顽固性咳嗽； (5)脑脊液耳鼻漏； (6)胃食管反流(gastroesophageal reflux disease，GERD)导致的反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)，与GERD不同，此病一般无胸骨后烧灼感、反酸等症状，易被临床医生忽视； (7)0SAHS引发慢性咳嗽可能与未经鼻腔过滤和加湿的空气直接吸入咽喉和气管，引发咽炎和气管炎有关。Demeter和Pap研究结果表明，反流是OSAHS患者出现慢性咳嗽症状的主要病因。 过敏性鼻炎 临床表现有发作性鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞、眼痒和嗅觉障碍等。 主要体征有鼻黏膜苍白水肿、水样涕。