三支病变伴右冠闭塞病变1例.pptx

同侧逆向侧枝开通CTO的方法和技巧 北京安贞医院心内科 赵林 王志胜 逆向开通CTO成为了一种新的方法 同侧逆向侧枝在某些患者中适用 1.发生率？ 近100例逆向，4例同侧。 2.分类 3.评价 4.难点 5.方法 同侧逆向侧枝 分类 右冠脉： CANUS-RCAd(单开口和双开口） AM-RCAd 左冠脉： Diag-LADd Septal-LADd OM-LCXd or lCXd-OM Diag-LCXd or Diag-OMd LADd-LCXd(左优势） 评价 属于心外膜侧枝（除间隔支） 迂曲 角度大 直径大 CC3 难点 迂曲、角度更大——器械通过困难 更容易破裂 更容易痉挛，诱发心电和血流动力学变化 单指引导管——支撑力不够 技巧与方法 与其它逆向导丝技术的相同点 Just marker