东方学院----喘证.pptxVIP

喘 证 北京精诚博爱康复医院 王健 综合康复科email:wj9876530@ 喘证----概述一、概述 1. 主症：以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动不能平卧为典型临床表现。 2. 病机要点：肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常。 3. 历史沿革 《灵枢?五阅五使》云：“故肺病者，喘息鼻张。” 《灵枢?本脏》曰：“肺高则上气，肩息咳。” 　喘证----概述 《素问?脏器法时论》曰：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出......虚则少气不能报息......肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。” 《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。” 《素问·经脉别论》亦云：“有所坠恐，喘出于肝。” 《灵枢·五邪》指出：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。” 《素问·举痛论》又说：“劳则喘息汗出。” 　喘证----概述 张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中之“上气”即指喘息不能平卧，并列射干麻黄汤、葶苈大枣泄肺汤等方治疗。 元代朱丹溪认识到六淫、七情、饮食所伤、体质虚弱皆可致喘，《丹溪心法·喘》言：“六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。宜有脾肾俱虚体弱之人，皆能发喘。” 明代张介宾把喘证分为虚实两端，《景岳全书·杂症谟·喘促》云：“气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者，一