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- 2016-08-19 发布于湖北
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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 由于凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程,每步促反应均有放大效应,也即少量被激活的凝血因子可使大量下游凝血因子激活,逐级连接下去,整个凝血过程呈现出巨大的放大现象。例如1分子FXIa最终可产生上亿分子的纤维蛋白。 临床实践发现,缺乏FVIII、FIX和FXI的病人,凝血过程缓慢,轻微外伤常可引起出血不止,分别称为甲型、乙型和丙型血友病。 三、抗凝与纤维蛋白溶解 正常血浆中存在两种重要抗凝物质,即抗凝血酶III和肝素。 (一)抗凝系统 1,抗凝血酶III。肝脏合成的抗丝氨酸蛋白酶,它与一些凝血因子活性中心上的丝氨酸结合,封闭了这些酶的活性中心而使之失活,阻断了凝血过程 。 2,肝素。主要由肝的肥大细胞产生,它与抗凝血酶III结合使之与凝血酶的亲和力增强2000倍,使凝血酶立即失活;它还可抑制凝血酶原激活物形成;抑制血小板粘附、聚集和释放反应。 3,其他抗凝物质:蛋白质C,草酸盐等。 血液凝固的影响因素: 温度, 在一定范围内,温度升高可加速血液凝固,温度降低,可延缓血液凝固。 粗糙面,当血小板与粗糙面接触时,血小板发生黏着、聚集和释放反应,同时粗糙面也激活凝血
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