心电图临床教学详解.ppt

心律失常 心脏传导异常 传导异常的分类 传导障碍 病理性传导障碍 生理性干扰与脱节 传导途径异常 预激综合征 心脏的传导系统 心脏传导阻滞 病因 器质性损害：炎症、缺血、退行性变等 功能性改变：迷走神经张力增高、药物影响或位相影响等 传导阻滞的分类 按阻滞部位分 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 心脏传导阻滞 传导阻滞的分类 按阻滞程度分 一度（传导延缓） 二度（部分激动传导发生中断） 三度（传导完全中断） 按传导发生的时间情况分 永久性 暂时性 交替性 渐进性 我们先讲房室传导阻滞后讲窦房传导阻滞 房室传导阻滞 房室传导阻滞可发生在不同的水平，表现也不一样 阻滞的水平越低，下位起搏点的稳定性越差，危险性越大 准确地判断阻滞的部位，有赖于心内电生理——希氏束电图的测定 房室传导阻滞分为 房室结阻滞 分支阻滞 束支阻滞 多支阻滞 一度房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 一度房室传导阻滞 二度房室传导阻滞 主要心电图表现： 表现为部分P波后QRS波群脱漏 分型 二度I型AVB：表现为Wenckebach现象 二度II型AVB：无Wenckebach现象 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度一型房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞