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子宫检查 子宫检查 子宫检查 特异性感染的诊断 * 复发性流产的孕前检查项目 复发性流产的定义 经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。 连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA） 流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年，世界卫生组织（WHO）将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。 复发性流产的中医理论 复发性自然流产相当于祖国医学的“滑胎”，又称“数堕胎”。根据不同证候，将其分为“胎漏”、“胎动不安”、“暗产”、“堕胎”、“小产”、“胎死不下”。 徐元山--滑胎的 三种主要原因 冲任损伤 气血两虚 房事不慎 复发性流产的临床表现 连续发生2次或2次以上的自然流产 流产时可以表现为停经后阴道出血和腹痛 部分患者没有临床症状。 复发性流产的病因 血栓形成倾向 免疫功能异常 母体生殖道异常 染色体异常 母体内分泌异常 宫颈机能不全 生殖道感染 复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50% 复发性流产的孕前检查项目 1.详细询问病史 2.实验室检查 1. 精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查 2. 子宫检查 3. 评估内分泌因素 6. 特异性感染的诊断 5. 遗传相关因素检查 4. 免疫学因素的检测 精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查 精液分析 夫妇染色体检查 间接评估卵子成熟度 IVF试验和 人工显微生殖技术实验 子宫输卵管造影（HSG） 超声检查 腹腔镜和宫腔镜 宫颈扩张器检查 磁共振成像 评估内分泌因素 基础体温测定（BBT） 子宫内膜活检 激素测定 血清泌乳素（PRL）测定 免疫学因素的检测 混合淋巴细胞培养反应（MLR） 抗精子抗体的测定 血型及抭血型抗体测定 自然杀伤细胞活性测定 母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定 抗磷脂抗体（APA）测定 子宫检查 遗传相关因素检查 染色体核型检查 系谱分析 核型分析 分子遗传学诊断 尿液培养 宫颈黏液培养 流产后妊娠物病理检查 *
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