蛋白质—热能营养不良2015.ppt

蛋白质—能量营养不良Protein-Energy Malnutrition,PEM 泸州医学院附属医院儿保科 唐章华 教授 * * 概述 ★主要见于：３岁以下婴幼儿，表现消瘦，皮下脂肪减少，水肿及各器官功能紊乱。 ★临床分三型 消瘦型——能量供应不足为主：A 浮肿型——蛋白质供应不足为主：B 消瘦-浮肿型——介于上二者之间： ★世界范围内的发病情况 据世界卫生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%。 2010年，全球共有9.25亿人营养不良，并自1990年起，营养不良人数从1990年至今每年增加8,000万人。蛋白质能量营养不良估计造成60万人死亡，比起1990年时造成88.3万人死亡来说，有所降低. 中国5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例，2000年为22%，据专家测算，2010年降至13%，比世界的平均水平还是要低得多。 病因 Etiology 长期摄入不足： ①食物供应不足 ②喂养不当 ③不良饮食习惯 疾病因素： 消化吸收障碍： 消耗量过大： 感染： 需要量增多： 蛋白质不足 负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 白蛋白↓ →酶功能↓→代谢低下 Ig↓→免疫低下 病理变化：Pathology