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从《乡土中国》看现代中医传统文化的废与留 　　【摘 要】 费先生在《乡土中国》一书中点明，中国的社会是乡土性的。费先生出于时代的判断准确深刻又具备中国特色。这一特色在中国历经数千年，而在近代它却频繁地遭受着重大冲击。中医作为中华民族自古以来一大传统文化也同乡土社会一样，遭受着西方医学一次又一次的冲击，时间与纬度上两者均具有一定的横向相似性。在城市化和全球化进程中，中国社会的乡土性与传统中医的传统性都在变与不变中维持着一个微妙的平衡，为适应而变，同时为生存而不变。 　　【关键词】 乡土中国 传统中医 传统可注释性礼 　　引言 　　传统中医的产生与中国社会长期以来农业特别是耕作业为经济基础的经济结构是分不开的。在这样的农耕经济下，某一个群落的人生于斯，死于斯，草药与经络针灸这样缘于巧合却行而有效的治疗方式被一代一代地继承下来，成为中国传统医学的主体。然而随着改革开放以来的经济发展，农业在当代中国经济中所占比例迅速下降，已经不再是当代经济结构中的主体成分，但仍旧并将永远占有一定比重。同时在城镇化与全球化的进程中，社会流动性的大大增加，这使得适用于传统地区的传统中医疗法与经代代筛选后生活的人们形成了错位，有些时候古方并不奏效，因而出现了对传统中医的质疑声。随之而来的，与稳定农业特别是耕作业相辅相生的乡土社会和传统中医是否也会受到冲击？传统中医与现代医学的界限是什么？在中国是否可能出现传统中医的终结？ 　　一、传统中医与乡土中国 　　费先生在《乡土中国》一书中明确地提出了“礼俗社会”、“差序格局”、“教化权利”、“长老统治”等核心概念，并对“愚”、“私”、“注释”等概念做了解释和说明。对应着以下笔者认为《乡土中国》中所体现的四个特征，传统中医中也存在有对应特征，接下来将作出解释。 　　（一）符号与象征 　　文字的功用，在于传情达意，通过双方都能理解的象征体系来进行信息的传递与交流。外邦人不懂得经络、不懂得寒湿并不能认为其“愚”正如乡下人不识字也不应该将“愚”视为他们的普遍症候，只因为这一象征体系对他们来说并无用处。 　　空间上的乡土社会是个熟人社会，人们低头不见抬头见，在同一片土地上繁衍生息早已有了一套共通的象征体系。在传统中医中这一象征体系的体现便是抽象而又根生于传统中华文化中的阴阳五行思想。中医专著《黄帝内经》中阐述了一套完整的理论体系，认为人由阴阳两大类物质组成，阴阳二气相互对立又相互依存，并时刻处于运动与变化当中。这套理论潜移默化地影响了我们的思维与理解能力，正如传统中医中的“伤寒”、“脾虚”等名词伴随着文化被大多数中国人所熟知，尽管没有接受过系统的学习，但通过潜移默化的文化浸透让这些中医术语仅从字面上便能被理解个大概。老人家常说不要多吃龙眼会上火，多喝菊花茶可以清肝明目，木耳润肺、红糖暖宫，人们并没有系统地学习过这些理论却在潜移默化中理解了它们，并传承着它们。 　　（二）差序格局与同心圆式人际关系 　　西方社会中，人与人之间的关系以团体瓜分，界限分明，权利和义务分明，费先生称之为“团体格局”。推之到医疗界也是一样，药物科属之间界限分明，成分与剂量明明白白不能有丝毫偏差。西方国家的人寻求医生的诊断靠的是病例和明明确确的医疗诊断书，药物的每一种成分都需要注明以防止过敏等意外的发生。每个社区有自己的社区诊所，大家也通常按片区、按疾病类型寻求医学帮助，如耳鼻喉科、外科、神经科等等。医师技术水平与口碑也存有明确的考核指标。 　　中国乡土社会生活中的医学则呈现为另一种格局。柴胡、党参、草决明……草药名称界限不清，剂量与成分更是模糊不清。传统中医中没有明确的度量系统也没有严谨的理论系统，不需像当代医学实验经过假设和实验求证。靠的是以不流动性为基础的一代一代的经验累积。哪种草药能治哪种病都已经是默认，草药中的哪种成分起到了哪种作用其实并不重要，只要有效果。举个例子，中医理论中柳树皮能够清火退热，对退烧有明确的效果。几钱柳树皮煎煮便能治病这是中医的说法，但从现代医学角度看来这是柳树皮中的水杨苷经酵素转化为水杨酸之后起了作用。传统中医并不在微观上关注药物起作用的原理机制，仅仅是经验传承，也因此不能像西方医学将水杨酸改造成乙酰水杨酸，也就是阿司匹林的主要成分，避免了水杨酸对胃壁细胞的副作用。只要物种没有进化到失去这一成分或是人类改变到不对这一成分起反应，那么使用这种草药都是行之有效的。 　　传统中医行业中每个人以自己为中心，以血缘或地缘为原则，推出的水纹便是自己的人际范围，小至隔壁几户，大至全村百姓，势力厚薄决定了圈子的大小。同心圆与同心圆之间的交错和重叠越多，人际网络也就越复杂。费先生称之为“差序格局”。在这样的中医体系下，中医师的治疗范围涵盖了所有疾病，不论什么疾病都能找同一位中医师治疗。某个中医师的手法高超并