日本裂体吸虫.pptVIP

尾蚴性皮炎 寄生于肠系膜静脉中的成虫 有害：Ⅲ型、Ⅳ型 变态反应破坏组织 何博礼现象（Ⅲ 型） 肝 肺 组织中的血吸虫虫卵肉芽肿 血吸虫病病兔模型 血吸虫卵沉积 在肠壁组织 干线型肝硬化 肠硬化 晚期血吸虫病病人 晚期日本血吸虫病人照片 晚期血吸虫病病人 侏儒症 毛蚴孵化法 直肠粘膜活组织检查 肋壳钉螺 光壳钉螺 接触疫水 平原水网型 江南山区血吸虫病流行区 长江流域湖滩、沼泽地 手术治疗晚期血吸虫病 填塘埋螺 管好厕所 引起尾蚴性 皮炎的血吸虫 尾蚴性皮炎 * * 日本裂体吸虫 附：尾蚴性皮炎的病原 寄生于人体的血吸虫： 日本裂体吸虫(S.japolicum)—日本血吸虫 曼氏裂体吸虫(S.mansoni)—曼氏血吸虫 埃及裂体吸虫(S.haematobium) —埃及血吸虫 间插裂体吸虫（S. intercalatum）—间插血吸虫 眉公裂体吸虫(S.mekongi)—眉公血吸虫 马来裂体吸虫(S.malayensis)—马来血吸虫 血吸虫病的危害 日本裂体吸虫（日本血吸虫） (S.japolicum) 一. 形态(mophology) ★1.adult 雌雄异体 ★2.egg 3.毛蚴(miracidium) 4.尾蚴(cercaria) 叉尾型 卵壳上有小棘，无卵盖 ★二.生活史(life cycle) ●1.成虫寄生及产卵 门脉- 肠系膜 静脉 沉积于肠壁小静脉 随血入肝 随血到肺、脑等组织 76% 23% 1% 虫卵在组织中的发育 新生虫卵 成熟虫卵 变性卵 死亡卵 钙化卵 ★2.虫卵的排出 肠壁组织中的虫卵，卵内毛蚴分泌物 使虫卵质周围组织和血管壁，发炎、坏死+腹内压 + 血流压力 + 肠 蠕动 7.7%虫卵随坏死组织落入肠腔 随粪排出 透过卵壳 3.基本发育过程 粪 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 成虫 合抱 童虫 疫水 经 皮 肠系膜静脉 肝门静脉 肺 皮下静脉、淋巴管 人 （肝门型 ） （肺型） （皮肤型） 牛、犬、猪、兔、鼠等 钉螺 ★4.特点 感染期: 感染途径: 宿主关系： ★三.致病(pathology) 1.尾蚴致病：尾蚴性皮炎， 属Ⅰ、Ⅳ型变态反应 （一）基本病变 2.童虫致病：属Ⅲ型变态反应 3.成虫致病：属Ⅲ型变态反应 ★4.虫卵致病：主要致病阶段！！ 可溶性虫卵抗原（soluble egg antigen SEA) ⑴虫卵肉芽肿形成机理 卵内SEA 周围T 透过 卵壳 淋巴因子 炎细胞浸润 Ⅳ型 浆细胞 Ab Ag-Ab 　Ⅲ 型 虫卵肉芽肿 纤维化 瘢痕 毛蚴死亡 ⑵虫卵肉芽肿的双重性 有利：减轻损害 有害：形成瘢痕 ●（二）临床表现 1.急性血吸虫病 感染后1-2月发病，病程2-4周 2.慢性血吸虫病 3.晚期血吸虫病 一般感染后5年发病 巨脾型 腹水型 侏儒型 结肠增殖型 合并症:上消化道出血、肝昏迷、乙肝 (4)异位寄生与异位损害： 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病：脑膜脑炎 四.免疫 1.先天性免疫 2.获得性免疫：伴随免疫 活成虫 免疫力 新入侵的童虫，抗再感染 × 继续存活、产卵 五.实验诊断 1.病原学诊断 ⑴粪便检查： 毛蚴孵化法查毛蚴 直接涂片法与定量透明法查虫卵 ⑵ 直肠粘膜活组织检查 2.免疫学诊断 3.综合查病 六.流行 1.分布:世界性, 贵州省无 Before control After control (1996) 2. 流行环节及影响流行的因素 ⑴传染源 ⑵传播途径 ①虫卵入水 ②钉螺的存在 ③接触疫水 ⑶易感人群 3.流行区类型 ⑴平原水网型 ⑵山区丘陵型 ⑶湖沼型 七.防治 1.控制传染源：内科治疗首选吡喹酮 手术治疗 2.控制和消灭钉螺 3.加强粪便管理，保护水源 4.保护易感人群 附：尾蚴性皮炎的病原 1.虫种： 毛毕属尾蚴、东毕属尾蚴 为禽、兽类血吸虫尾蚴 2. 在人体内不能发育为成虫,仅能引起尾蚴性皮炎，又称稻田性皮炎。 p126 解放