欣维宁(盐酸替罗非班)在急性冠脉综合症的临床应用床应用资料.ppt

欣维宁（盐酸替罗非班）在急性冠脉综合征的临床应用 血小板聚集在血栓形成中的作用 血小板聚集一方面可作为血栓形成的核 心，另一方面通过激活凝血系统使血栓形 成发生，因此血小板聚集在血栓形成中发 挥着关键的作用。 抗血小板聚集是ACS的首要治疗措施之一。 ACS是指由冠状动脉急性缺血所导致的一系列疾病，通常（但并非总是）由CAD所致,并 且可以增加心性死亡和MI的危险。这类病人起 病急，危险程度十分不均一。 对ACS进行早期诊断、及时危险分层和合理的临床干预，是减少不良心血管事件、改善预后的关键。 ACS的特征和治疗原则 STEMI 闭塞性血栓，纤维蛋白成分为主 血管性闭塞，血流持续中断 “亡羊补牢”，有一定的不可挽救性 尽早、完全、持续开通梗死相关动脉 避免形成Q 波 溶栓、直接PTCA NSTEMI/UA 非闭塞性血栓，血小板成分为主 血流减少，或者间歇中断；栓塞 可“防患未然”，具有可挽救性 稳定破裂的斑块，维持冠状动脉呈开通状态 避免形成ST段抬高的心肌梗死 抗栓+抗缺血+PCI 不能溶栓 非ST段抬高ACS的初始抗栓治疗方案 抗血小板聚集药物的作用机制 GP IIb/IIIa Inhibitor