疼痛科常用药物常识资料.ppt

* * 颈肩腰腿痛常用药物常识 颈肩腰腿痛疾病的主要症状 1、疼 痛 2、炎 症 3、水 肿 4、痉 挛 5、感觉障碍 颈肩腰腿痛疾病的药物治则 1、疼 痛 镇痛 镇痛剂 2、炎 症 抗炎 抗炎药 3、水 肿 脱水 利尿剂 4、痉 挛 解痉 中枢性肌肉松弛剂 5、感觉障碍 营养 神经营养药 镇痛剂 1、轻度至中度疼痛 一般使用非甾体类抗炎止痛药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。 镇痛剂 2、中度至重度疼痛 一般使用低亲和力阿片类镇痛药 （1）主要药物 盐酸曲马多胶囊 氨酚曲马多片（及通安） 曲马多和对乙酰氨基酚复方 （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为多汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿因难为多见等，长期使用可成瘾。 镇痛剂 3、局麻药物 利多卡因注射液 利多卡因是医用临床常用的局部麻药。用于治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。 我们一般用于局部痛点注射等治疗。 抗炎药 1、甾体抗炎药 即肾上腺皮质激素有叫做糖皮质激素 （1）主要药物 强的松 地塞米松 曲安奈德注射液等 （2）副作用 .长程使用可引起体重增加、下肢浮肿、易出血倾向、创口愈合不良、骨质疏松及骨折、低血钾综合征、胃肠道刺激消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。 抗炎药 2、非甾体类抗炎药。 （1）主要药物 布洛芬缓释胶囊（芬必得胶囊） 双氯酚酸二乙胺乳膏（扶他林软膏） 双氯芬酸钠肠溶片 （扶他林片） 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青胶囊) （2）副作用 . 最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便泌恶心等，其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔 ；还有神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等 。 利尿剂 1、主要药物 20%甘露醇注射液 50%葡萄糖注射液（一般静推） 2、不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。等 马栗种子提取物（威利坦） 中枢性肌肉松弛剂 1、主要药物 复方氯唑沙宗片 （鲁南贝特片） 乙哌立松片（妙钠） 2、不良反应 服药期间不宜驾驶和高空作业。偶见轻度嗜睡、头晕、恶心、心悸、无力、上腹痛等反应，遇过敏反应应停药，上述不良反应一般较轻微，可自行消失或停药后缓解。个别出现站立不稳，身体僵硬，四肢麻木，知觉减退，四肢发颤等严重反应。 神经营养药 1、主要药物 三维B片 甲钴胺片 致炎兔皮提取物（恩再适） 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平） 2、不良反应 一般不良反应较少。偶见过敏反应。 辅助用药 1、法莫替丁和奥美拉唑等药可以保护胃黏膜，抑制胃酸过度分泌。可以缓解非甾体类抗炎镇痛药对胃肠道的刺激引起的不良反应。 *