血清中肌酐代谢的变化.pptVIP

血清中肌酐代谢的变化、危害 及临床诊断中应用 临床一零级七班二组 小组成员：黄肖丽、施翠盼、马嘉艺、 曹婕、梁金婵 定义 变化 含量 去路 危害 治疗方法 发病机制 临床表现 致病因素 偏低 代谢 饮食 来源 检测 诊断 偏高 血肌酐 血肌酐 血肌酐 血肌酐 血肌酐 定义 肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，是具有水溶性的极性有机含氮化合物，分子式为C4H7ON3。体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。 FACTOR 1 来源去路 肉类食物 体内积蓄 随尿排出 肌肉组织 外源性 (肾功能正常时) (肾功能异常时) 内源性 男性：44-133umol/L 　　 女性：70-106umol/L 　　 小儿：24.9~69.7umol/L。 FACTOR 2 正常值 检测 血肌酐含量的检测 血肌酐含量的检测方法有碱性苦味酸肌酐反应；酶法；毛细血管电泳法；HPLC方法等。 FACTOR 3 怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎么办怎 你担心 偏高 偏低 血肌酐 偏高原因 肾脏在受到各种病因的侵犯后，受损的肾脏固有细胞受损，发生炎症反应并表型转化，成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，合成大量不易被降解的细胞外基质（ECM），细胞外基质异常增殖和增生，逐渐挤压、侵占了正常的肾脏固有细胞，导致肾小球硬化，肾小球的滤过功能下降，滤过分数降低，肌酐不能通过肾脏排出体外，从而蓄积在血液中，产生血肌酐高 FACTOR 4 偏低原因 急性或慢性肾功能不全,重度充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进,贫血,肌营养不良,白血病,素食者,以及服用雄激素,噻嗪类药等，造成肾功能异常而引起血肌酐偏低。 FACTOR 5 导致肾功能异常的因素 身体本身的疾病 人体内的血液动力学变化 毒性物质的伤害 FACTOR 6 身体本身的疾病：勾端螺旋体感染、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等，当人体本身存在这些疾病时，往往容易引发肾脏损伤，从而也成为导致肾衰竭发生的主要病因。 人体内的血液动力学变化：血液灌流量不足，比如在出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症(dic)，中暑，血管过度收缩、舒张疾病的时候，血液通过肾脏的量相对的就不足，废物的代谢率相对的下降，造成含氮废物的堆积，加重肾脏负担而引发肾衰竭。 毒性物质的伤害：日常生活中很多药物对于肾脏都有相当大的伤害，如某些抗生素、化疗药物、非固醇类的止痛剂、x光显影剂，酒精、重金属中毒(铅、水银、砷、铊)、或是昆虫、蛇的毒液等，对肾脏均可产生程度不等的毒性反应，导致肾功能减退，从而引发肾衰竭。 症状 血肌酐 FACTOR 7 1）水代谢失调 2）钠代谢失调 3）钾代谢失调 4）代谢性酸中毒 5）肾性骨病 偏高 引起的症状 1）水代谢失调血肌酐高的症状包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等，这是血肌酐高的症状的重要表现之一。 2）钠代谢失调血肌酐高的症状还会出现低钠血症或高钠血症。 3）钾代谢失调血肌酐高的症状常伴随出现高钾血症或低钾血症。 4）代谢性酸中毒血肌酐高肌酐高的患者