西医诊断学基础小抄终极版省得你找来找去去不在上面还有我自己总结的.docVIP

1间停呼吸（Boits）:特点为有规律的深度相等的呼吸几次后 突然停止呼吸 间隔一段时间后又开始深度相同的呼吸如此周而复始。 1 潮式呼吸；呼吸有浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻，在开始上述周期性呼吸形成如潮水涨落的节律，故称潮式呼吸。 2 库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大，病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸。 2 显微镜血尿：若每个高倍镜视野红细胞超过3个，尿外观无血色者称为镜下血尿 3 主诉：迫使患者就医的最明显最主要的症状和体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。 4 匙状甲：又称反甲，指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，似匙状常为组织缺铁及某些氨基酸代谢障碍所致，多见于缺铁性贫血 5 等张尿：尿比重低而固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质性贫血 6 颈静脉怒张：在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45度)明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张 6 肝－颈静脉回流征：右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝－颈静脉回流征阳性。1 现病史问诊包括哪些内容？ 答：1起病情况与患病时间2主要症状的特点3病因和诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7病程中的一般情况。 2 慢性阻塞性肺气肿体检时可有哪些发现？ 答：视诊：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。触诊：气管居中，触觉语颤减弱。叩诊：双肺部叩诊呈过清音，心脏浊音界缩小或叩不出，肝浊音界和肺下界下移，肺下界移动度减小。听诊：肺泡呼吸音普遍减弱且呼气延长听觉语音减弱，心音遥远。 ）））—Ｔ段移位（３）坏死型Ｑ波改变。缺乏这些特征心电图变现时考虑选择用1心肌酶学2反复作全导联心电图必要时加作右胸导联和左侧后胸导联。血清肌酸激酶CK在急性心肌梗死AMI后12~36小时达高峰. １１　如何进行肺部听诊？肺部听诊包括哪些内容？ 答；听诊肺部时，被检查者取坐位或卧位。听诊顺序一般有肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸到背部。听诊时要上下对比，左右对称部位对比。嘱被检者微张口均匀呼吸，必要时可作较深的呼吸和咳嗽几声后立即听诊。内容包括（１）正常呼吸音（２）病理性呼吸音（３）啰音（４）听觉语音（５）胸膜摩擦音 １２心脏杂音是如何产生的？ 答：正常血流呈层流状态，中央部分流速最快，越远离中央部分越慢，边缘部分最慢。层流状态下的血流不发出声音　。当心脏血管结构异常、血流动力学改变或血粘度变化，使层流变为湍流冲击心壁或血管壁等，使之发生震动时即可产生杂音，具体机制如下，1）血流加速（2）瓣膜口、大血管通道狭窄（3）瓣膜关闭不全(4)异常通道（5）心腔内漂浮物（6）大血管腔瘤样扩张 9、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征: 腹水 是肝硬化最突出的临床表现.(腹水为漏出液见于肝硬化) 静脉侧支循环的建立与开放 (1)经胃冠状静脉,食管静脉,奇静脉而入上腔静脉. (2)经再通的脐静脉,腹壁静脉,胸廓内静脉与上腔静脉相连 (3)门静脉系统的直肠上静脉与腔静脉系统的直肠下静脉及肛门静脉吻合 脾肿大及功能亢进 有显著而固定的压痛 6 血常规检查正常参考值▲血液三大系例正常值: 血红蛋白测定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生儿:180~190 g/l红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400万~500万/mm^3) 女(3.5~5.0) x10^12/L; 新生儿:(6.0~7.0) x10^12/L白细胞总数: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 儿童:(5~12) x10^9/L新生儿:(15~20) x10^9/L 白细胞分类计数:N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞 0.005~0.05; B嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞 0.03~0.08 .中性粒细胞减少---1某些感染,如最常见的病毒感染,或见于伤寒;2某些血液病,如再生障碍性贫血或骨髓纤维化等 3药物或理化因素等,如服用抗甲状腺药物;4自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮;5脾功能亢进等 右侧气胸时体检可有哪些发现？ 答：叩诊时；肺下界下移有鼓音。听诊时；肺泡呼吸音减弱或消失。 (六)气胸 胸膜腔内有气体存在时，称为气胸。气胸的主要原因是肺结核、肺气肿时脏层胸膜破裂所致，也可见于胸部外伤、胸腔穿刺及针灸事故等。少量胸腔积气可无明显体征或仅有呼吸音减弱。积气量多时出现明显气胸的体征。视诊 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。触诊 气管被推向健侧，触觉语颤减弱或