生殖细胞肿瘤-austin.pptxVIP

中日友好医院 肿瘤内科 张如艳 2014-10-21生殖细胞肿瘤(Germ cell tumor, GCT)起源生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别下降至盆腔、阴囊在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行，如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等起源—部位生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位原发于性腺：卵巢和睾丸原发于性腺外，多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等起源—组织类型原始生殖细胞未分化时可发生无性细胞瘤/精原细胞瘤/生殖细胞瘤生殖细胞未分化可发生胚胎癌如发生胚胎分化则可形成畸胎瘤胚外组织分化可发生绒毛膜癌，内胚窦瘤睾丸生殖细胞肿瘤流行病学睾丸肿瘤在北欧国家的发病率较高，有明显的种族差异在我国其发病率占男性全部恶性肿瘤的1％－2％，其中生殖细胞肿瘤占90-95％睾丸肿瘤组织学分类（2004，WHO）起源于睾丸生殖细胞的肿瘤，占90-95%。分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。 非精原细胞瘤包括胚胎癌、绒毛上皮癌、畸胎瘤和卵黄囊瘤来自睾丸性索/性间质的肿瘤，包括睾丸间质细胞瘤、支持细胞瘤、颗粒细胞瘤等睾丸的杂类肿瘤，后两种临床均少见两种血清标记