2015年医务科工作计划改动2.docVIP

2015年医务科工作计划 2014年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了各项工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将2015年本科工作计划安排如下： 一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理 （一）医疗相关各项指标细化管理与奖罚 对医疗相关各项指标进行分解，细化管理，责任到人。加大监督力度，实行全程质量监控。做到科内监督及院内监督并重，切实抓好基础质量。按照院内规定的奖罚方案，对有突出贡献的科室或个人进行表彰奖励，对有损院利益者进行全院通报批评，扣绩效工资等。 （二）常规性巡视，对重点工作加强督导检查 除了上班时间进行常规性巡视外，努力做到午间、夜间、周末时段不定时检查，对巡视中发现的问题，及时指出，督导改进。重点对以下工作加强督导检查： ①三级医师查房 ； ②疑难病例及术前讨论； ③危急难症抢救；④处方书写规范，抗菌药物的使用情况；⑤病历书写规范与管理；⑥医疗质量与持续改进；⑦输血管理与培训；⑧急危值报告与收接。 （三）根据需要进行专项整治活动 （1）规范病历书写，加强病案质量管理 每月对各临床科室进行病历抽查，每个医师抽查2份，查出问题，现场纠正。每月至少进行一次教学查房，每个科室轮流进行，组织全科室医生护士等相关人员对抽查的病例进行点评，根据查房发现的问题，进行讨论，提出改正方案。根据检查发现的问题，必要时组织相关培训，促进病历书写规范，提高病案质量。 （2）规范处方书写，合理使用抗菌药物 每月定期随机抽查处方，进行处方点评，规范处方书写。加强抗菌药物使用管理，每月随机抽查住院病历进行抗菌药物使用情况点评，查出问题，及时提出改进方案。根据需要组织相关培训，把存在的不足和有关指标达标情况告知所有医护人员。 二、预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全 （一）认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作；严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制；严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。 （二）组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的督导检查上来。 （三）强化服务意识，遇到问题争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的协调工作，调解要快速、有效、可信，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。 三、推行临床路径及医疗服务标准 确定开展临床路径的病种，跟进临床路径开展的情况，制定医疗服务标准执行方案（发文），跟进医疗服务标准执行情况。 四、新技术开展 通知并催促各科室申报拟开展的新技术项目，审核确定开展的新技术项目，召开相关协调会，解决新技术开展存在的问题，跟进新技术项目开展情况。 五、科研及医学继续教育工作 （一）有针对性组织科研课题。 （二）邀请上级医院专家或利用交互式在线视频远程教学平台组织全院业务技术培训，每年不少于12次。 （三）继续选派卫技专业人员外出参加培训学习。 （四）选派业务骨干到上级医院进修学习，提高业务技术能力。 （五）做好医学继续教育学分管理工作。 （六）每季度组织一次“三基”理论及技能操作考核，并针对弱项进行专项培训。 （七）针对实际情况，组织培训南山镇乡医，每年不少于6次。 六、做好上级安排的工作，加强科室自身建设。 认真做好各项医政工作，完成上级指令性临时任务。针对我科存在的不足，继续加强自身的质量建设，强化服务意识，提高工作效率，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 医务科 2015年1月2日