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2016医疗事业单位儿科护理知识肾病综合征的护理
2016医疗事业单位儿科护理知识：肾病综合征的护理
一、肾病综合征的治疗原则
治疗主要是用肾上腺糖皮质激素，总疗程8周～12个月 短程疗法为8—12周;中程疗法为4～6个月;长程疗法为9-12个月 ，激素疗效不佳者加用免疫抑制剂如环磷酰胺，其次是对症治疗。
二、肾病综合征的护理措施
1.体液过多的护理
1 保证患儿适当休息，待消肿基本消退，肉眼血尿逐渐恢复正常，血压正常且稳定后，可以下床活动。重度水肿者需卧床，一般不必严格限制活动。
2 调整钠、水入量：重度水肿者适当限制钠、水的入量，一般不必过分限制。
3 评估水肿进展情况：每日测体重1次，有腹水者每日测腹围1次，定期测量体重、血压、脉搏、呼吸及腹围。
4 按医嘱应用白蛋白及利尿药。
2.营养缺乏的护理
1 调整饮食：一般患儿不需特别限制饮食，给易消化的饮食，优质的蛋白、少量脂肪、足量糖类、高维生素及低盐饮食。蛋白摄入量每日2g/kg为宜。
2 增加富含钾、钙和维生素D食物的摄入。
3. 肾上腺糖皮质激素治疗不良反应的护理
1 预防感染的护理：进行保护性隔离;预防皮肤感染;重度水肿时尽量少用肌内注射;监测体温及白细胞计数;病室应定期消毒。
2 预防高血压的护理：应注意观察血压变化，每日测血压1～2次，发现异常及时通知医师。
3 预防消化道出血的护理：避免空腹吃药，不吃坚硬或有刺激的食物，必要时按医嘱加用抗胆碱药或抗酸药等，注意观察患儿大便颜色，如果有黑便及时报告医师。
4.预防皮肤受损的护理
1 保持床铺清洁、干燥、柔软、平整。帮助患儿每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，以防皮肤擦伤。
2 每日用温水清洗皮肤，保持干燥、爽滑，衣服应保持柔软、清洁、干燥，减少阴囊水肿时可用丁字带托起，保持局部干燥，防止皮肤破损。
5.出院指导
遵医嘱继续给患儿按时服用糖皮质激素，不能随便停药，要按医嘱缓慢减量最后停药，病情缓解后患儿虽可上学，但不能参加剧烈活动，患儿预防接种要待停药1年后才可进行。
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