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实验、红细胞沉降率测定 红细胞沉降率测定(魏氏法)  【原理】 将抗凝全血吸于特制的血沉管中室温直立于血沉架上1 小时，读取红细胞下沉后暴露出的血浆段高度。 【 试剂】 0.105 mol/ L枸橼酸钠抗凝剂： 取含二分子结晶水枸橼酸钠（分子量294.12) 3.09g溶于蒸馏水，加水至100 m1 【器材】魏氏血沉管、血沉架、静脉采血器材等 红细胞沉降率测定 【操作】 ⒈试管（13mm×100mm）+抗凝剂0.4ml+静脉血2ml； ⒉旋转混匀； ⒊用血沉管吸取血液，直至“0”刻度处； ⒋垂直竖立在血沉架上静置1小时(18℃～25℃) ⒌读取血浆凹液面底面至红细胞柱顶面的距离 报告方式：×× mm/h 静脉采血法 【采血部位】 肘前静脉,婴幼儿可采用颈外静脉。 【试剂与器材】 1．消毒液：0.5%碘伏。 2．一次性无菌注射器或真空定量采血器。 3. 压脉带、垫枕、无菌棉签等。 二、静脉采血法 【采血方法】 准备→选择静脉→消毒→扎压脉带→穿刺→抽血→拔针止血→注入试管。 确认 根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。并做好相应的标记。使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。 姿势 协助患者摆好姿势，准备采血。 正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。 选择静脉 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。 消毒 按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为 5 公分。 等待消毒用酒精完全挥发。 扎压脉带 在距离消毒部位上方5至10公分处绑上压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。 进针 右手拇指和食指持注射器，与患者肘部平面呈15-30o斜角进针穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 如何观察回血？ 单手固定注射器，轻拉注射筒，观察回血。 若未见回血，将注射器在穿刺部位皮下移动寻找静脉。 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 单手继续固定持针器, 另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。轻拔针筒慢慢抽出血液。 混匀标本 如果标本需要混匀，应立刻颠倒5-8次。 防止出血 采血完毕，先取出采血器，出针时用棉棍轻按穿刺处。 弃置 安全地弃置已使用过的针头(推荐采用Pronto 安全持针器)。 【注意事项】 1. 正确消毒, 严格无菌操作。 2. 进针时深度、角度不要过深、过大。 3. 避免溶血。 4. 抽血时，针栓只能外抽，不能内推，以免将空气注入静脉形成气栓 。 推荐采血顺序 若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 ： 1、血培养管或血培养瓶 2、红头管(不含添加剂) 3、浅兰头管 (凝集管 ) 4、含添加剂的其它采血管 VACUTAINER真空采血产品种类及基本特性 VAUTAINER真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和科研的各种采血需要。 红头管 内壁硅化-----防止血细胞附壁导致离心困难及溶血 不含添加剂,垂直静置1小时后离心。 用途：用于血清肝肾功生化,免疫学试验及血库 相关实验。 浅兰头管 添加剂：含抗凝剂------枸橼酸钠、 血小板稳定剂------潘生丁、嘌呤、腺苷 添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。 采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验。 用途------用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。 绿头管 含抗凝剂-----肝素锂 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 紫头管 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。 液态EDTA抗凝作用迅速, 适于5ML以上标本抗凝。 固体喷雾态EDTA对标本无稀释作用 , 适用于5ML以下标本抗凝。 黑头管 添加剂：抗凝剂------枸橼酸钠 添加剂与血液比例自动保持为准确的1:4。 采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混匀血样。 用途：血细胞沉降率试验。 其中1.8ml黑头管与BD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套使用,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。 兰头管，可做血凝试验。 紫头管，可做血常规。 黑头管