临床科室医院感染风险评估检查表.doc

临床科室医院感染风险评估检查表 科室： 评估日期： 年 月 日 编号 医院感染风险项目 检查结果 1 科室既往感染率是否高于全院平均水平？ 是□ 否□ 2 是否为外科手术科室？ 是□ 否□ 3 经常有患者进行气管插管操作 是□ 否□ 4 经常有患者进行导尿管插管操作 是□ 否□ 5 经常有患者进行深静脉置管操作 是□ 否□ 6 多重耐药菌感染或定植患者检出的较多 是□ 否□ 7 危重患者较多（超过20%） 是□ 否□ 8 院感质控小组是否发挥作用？ 是□ 否□ 9 医护人员是否注重手卫生（手卫生依从性）？ 是□ 否□ 10 医护人员是否注重感染患者的隔离防护措施？ 是□ 否□ 11 消毒隔离制度是否落实到位 是□ 否□ 根据以上项目，该科室的医院感染风险为高风险□ 中风险□ 低风险□ 存在主要问题 危重患者较多；侵入性操作多； 患者住院、卧床时间较长等，医院感染发生机会较高；易产生多重耐药菌感染。 控制措施 1、监督科室做好留置导尿管感染预防与控制的措施 2、监督科室做好医院内肺炎感染预防与控制的措施 3、药剂科监督科室合理使用抗菌素，院感办监督科室落实多重耐药菌预防与控制的措施。 4、不定期检查、及时总结、分析、反馈。 科室整改措施 科室负责人 年 月 日 整改后效果评（复查结果）： 复查者签名： 年 月 日 注：1-7题答“是”每题得1分，答“否”每题得0分；8-11题答“是”每题得0分，答“否”每题得1分， 高风险为≥6分 中风险4--5分 低风险≤3