口服给药技术评分标准.docVIP

口服给药技术考核评分标准 科室 姓名 得分 项目 内 容 分值 评 分 要 求 扣分 评 估 和 观 察 要 点 15 分 1、核对医嘱 2、患者评估： （1）评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。 （2）、评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。 （3）、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。 （4）了解用药效果及不良反应。 3、操作者自身评估 4、环境评估：无干扰的给药环境。 2 3 3 3 2 1 1 未评估不得分，评估不完全酌情扣分 准 备 10 分 1、操作者自身准备：衣帽整洁、洗手 2、用物准备 5 5 根据情况酌情扣分 操 作 要 点 50 分 在规定的时间内携带医嘱、药物、温开水到床旁。 核对患者床号、姓名、解释，取得患者的配合。 给药： （1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确。 （2）物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。 （3）由胃管途径给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。 4、认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。 5、再次核对患者，协助舒适体位。 6、整理：药杯做相应处理，清洁发药车（盘）。 7、发药完毕，在口服药单上签名。 8、随时观察用药后的不良反应，必要时记录。 5 5 20 5 5 2 3 5 根据情况酌情扣分 指 导 要 点 10 分 指导患者避免用茶水服药。 服药时机：健胃药饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹或半空腹。 服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头。 4、患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。 5、慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。 2 2 2 2 2 未进行指导按该项分值酌情扣分 注 意 事 项 10 分 1、遵医嘱及药品使用说明书服药。 2、观察服药后不良反应。 3、患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。 3 3 4 根据操作情况酌情扣分 评 价 5 分 患者沟通良好，患者及家属满意。 患者正确服用所发药物。 及早法现不良反应，采取适当措施。 1 2 2 根据操作与患者沟通能力酌情扣分 1