20150314员勃自体血回收.pptVIP

主机构造 血液回收机主机构造 1.主机、 2.承载车 3.附件 Welcome 长沙市第四医院麻醉科 员勃 北京京精3000P型自体血液回收机的使用 1 1、熟练掌握血液回收机功能、临床适应范围、禁忌症及相关参数。 2、熟练掌握血液回收机各部件名称、组成及用途。 3、熟练掌握血液回收相关耗材各部件名称、组成及用途。 4、熟练掌握血液回收机及相关配套耗材的使用。 5、熟练掌握血液回收机使用中的注意事项。 6、了解血液回收机临床使用中的常见问题。 总览 血液回收机构造 2 3 4 主机构造 主机由离心系统、显示器、管道夹系统、液体滚压泵系统、控制软件系统等部分构成。 1、离心系统：由离心井、离心电机、离心井盖、离心底盘、血液回收罐固定臂（夹紧臂）、安装立杆等组成： 2、显示器 3、管道夹系统 4、液体滚压泵系统 5、断流探测装置 6、血层探测装置 7、软件控制程序 8、承载车 二、血液回收机一次性使用耗材： 一次性使用血液回收收集装置（管路、储血器）；一次性使用血液回收罐装置。 三、血液回收机的主要功能 主要把手术中的失血收集处理后，进行自体血液回输。 5 血液回收机的应用范围 外伤、创伤、战伤，如肝破裂、脾破裂、大血管损伤、脊柱外伤等大出血抢救。 择期手术术中血液回收（IOBS） 心脏外科手术、血管外科手术 脑外科手术 骨科全髋置换，脊柱手术（滑椎、脊柱融合术、畸形矫正等） 妇产科异位妊娠破裂大出血等手术 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等 器官移植手术（心、肝、肾等） 泌尿外科大出血手术 对于一些术中渗血多，血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提取血小板，术后再回输给病人。 术后血液回收(POBS) 特殊血型(Rh阴性)患者 因各种原因拒绝输异体血的病人 6 血液回收机的禁忌症 败血症 被严重污染的血不能回收 被恶性肿瘤细胞污染(肿瘤破损、癌细 胞严重污染手术)的血液不能回收 开放性创伤超过4小时 血液流出血管外超过6小时 7 相关参数（临床参数） 能回收失血的95%以上 处理后浓缩血血球比积大于50% 游离血红蛋白清洗率大于98% 肝素清洗率大于98% 处理速度快，三分钟可提供250毫升浓缩血细胞 8 工作原理 9 （一）设备准备 将血液回收机置于手术室平稳合适位置，踩下脚轮刹车。接通电源检查设备是否处于良好状态（操作面板和显示器指示灯亮），按松夹键，8秒内关机，便于耗材的安装。 （二）物品准备 1、一次性使用耗材：①一次性使用血液回收罐装置 ②一次性使用血液收集装置（储血器、管路等）③清洗液若干（生理盐水、复方林格氏液等） ④抗凝药物：肝素(2.5万u；1.25万u/支) ⑤5ml注射器 ⑥消毒用品等。 2、配制抗凝剂：500ml生理盐水+2支肝素(2.5万u)混合均匀，并注明肝素字样，将其挂在挂钩上备用。 3、将准备好的清洗液挂在挂钩上备用。 10 （三）安装一次性用品 安装前仔细检查一次性耗材外包装上的灭菌日期、灭菌标记和外包装有无破损、内容物是否完好等。安装时严格执行无菌操作，确保管道内和接口端绝对无菌。有效期2年。 1、安装储血器，将其置于吊环上。 2、安装进血管接头（5/8三通）,顺势关闭止通夹。 3、安装负压吸引管。负压不宜过大，最好不超过-150mmHg（0.02pkp）为宜。 4、当台上铺好无菌单后，将一次性使用血液收集管路递给台上工作人员,台上留取合适的长度一端接吸引头（带红色），将台上递下的吸血管接在储血器上部的进血口上，将输液器针头插入抗凝剂中，吸入50-100ml抗凝剂至储血器及管路内(预冲)，以防止在滤网上发生凝血，之后调至15滴/分备用。 11 5、打开一次性使用血液回收罐装置。 安装废液袋。 将收集袋置于血液回收机挂钩上。 安装血液回收罐，打开离心井盖，一支手固定安装立杆，另一支手握住血液回收罐罐体，顺时针方向旋转，当听到“卡”一声后再左右转动一下，看其是否安装到位。将进液管和排液管的接头推紧（为生产过程中用环氧乙烷气体消毒方便，进液管和排液管与血液回收罐的接头处于松弛状态），再将排液管接到废液袋上，将进液管装入断流监测装置，盖好离心井盖。 将泵管一段置入卡槽内，转动滚压泵，将泵管滚入，适当拉紧，以紧贴泵内壁为准，将泵管另一端装入卡槽内，盖好泵盖。 12 将进血管、清洗管、排空管分别装入对应的管道夹内(此时应处于松夹状态)。 将进血管接到储血器出血口下端的连接管上。（5/8三通） 关闭清洗管路上的止通夹，将清洗管与清洗液(最好是1000ml)连接。 13 接通电源。 开机：显示屏出现欢迎使用和检查管路界面，此时管道夹打开，8秒钟后自动