成功救治急性心梗心肺复苏4小时病人2例.pptVIP

急性心梗心肺复苏4小时溶栓病人2例 参与科室 心内科 ICU 急诊科 东院内分泌 病人情况 鲍XX 130131116 王X 130708175 均因突发胸闷不适1小时入院 入院半小时即开始出现反复室颤 心电图 TNI均20ng/ml 诊断 急性下壁心肌梗塞 心源性休克（Kilip 4级） 处理 立即予心外按压、电除颤、气管插管 予多巴胺、多巴酚丁胺迅速纠正低血压 给予双重抗血小板负荷、低分子肝素抗凝治疗，尿激酶150万U静脉溶栓 补充钾镁，持续CPR 4小时，血流动力学基本稳定后转入ICU 5天后转入普通病房，2周后行PCI 处理 双向波电除颤18次，100-150J 胺碘酮600mg 利多卡因100mg 持续心脏胸外按摩 患者仍顽固室颤 PCI 总结 对AMI 所致心脏骤停行复苏后溶栓治疗安全性的评价 AMI 所致心脏骤停行CPR后溶栓治疗生存率与死亡率相关性的比较 溶栓治疗时机对预后的影响 CPR持续时间对溶栓治疗效果的影响 * *