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开展老年艾滋病高危行为因素调查背景及意义 一、我市老年艾滋病疫情分析 我市1993年1月报告了首例艾滋病感染者，2006 年11月报告了首例 50岁以上老年艾滋病感染者，截止 2014 年 6 月，我市共报告50岁以上老年艾滋病感染者978人，占总报告数37.7%（978/2593），其中男性感染者占 74.3%（727/978）；年龄为 50～7%（914/978），年龄最大的感染者 90岁。 我市老年人感染艾滋病病毒的几率呈逐年上升的趋势。50岁以上的老年艾滋病感染者占新报告病例数的比例2012年和2013年分别为48.4%、48.6%，今年上半年达52.4%。其中，各县区上半年老年艾滋病感染者占新报告病例百分比排列前3位的是江华（81.8%）、新田（61.5%）、宁远（58.1%）；累计老年艾滋病感染者占总报告病例百分比排列前3位的是江华（55.2%）、东安（51.2%）、新田（47%）。 二、调查的背景及意义 随着社会经济的不断发展，人们的物质生活水平不断提高，营养状况和身体机能有了很大的提高，50 岁以上的老年人生理上对性的需求也有所提高。再加上商业性服务的普遍存在，价格低，方便获得，在商业性活动中，性伴数多，个人防护意识淡薄，性行为中通常不使用安全套等因素的存在，使得老年人感染性病、艾滋病风险高。国内已有相关研究表明，50 岁以上的男性艾滋病的感染率为2.9%，远远高于卫生部2011年中国艾滋病疫情估计的全人群艾滋病感染率0.058%的概率。 近年来，老年人HIV 感染在全球和国内正成为艾滋病疫情上升的新的特点。据2009年世界卫生组织报道, 1座机电话号码年巴西万人群中 50 岁以上 HIV 感染者从7.5% 上升到15.7%全国50 岁以上的老年 HIV 感染者报告人数达人年增%，提示老年 HIV 感染者成为一组值得关注的新HIV 后，可能会受到来自家庭和社会更大的歧视。在临床上，也会带来更多的诊断和治疗困难。加上，部分老年人会出现心理变化，认为“来日无多，及时行乐”，在艾滋病的传授中扮演“桥梁”角色。从社会层面看，随着社会经济发展，人类预期寿命延长，尤其是我国正逐步进入老年社会，对老年无论心理和生理需求都应该引起重视。 综上所述，深入了解我市老年艾滋病病人的流行病学特征和高危行为情况，进一步核实相关病例的感染来源，找出我市老年艾滋病流行的影响因素，为制定有针对性的防治策略和干预措施提供科学依据，意义重大。 三、这次调查需注意几点 1、提高认识，落实责任。根据我市艾滋病流行特点，老年艾滋病感染者感染几率近几年上升较快，开展老年艾滋病感染者调查，为制定有针对性的防治策略和干预措施提供科学依据，意义重大。各县区要提高认识，强化责任，明确一名问卷调查专员，将此次工作保质保量的完成。 2、掌握问卷询问技巧，提高信息的真实性。内容包括：人口学特征、婚姻性生活情况、商业性性行为情况、性病艾滋病知识知晓情况、安全套使用情况、感染HIV 的后的态度、社会歧视和社会支持情况等。调查员在调查前要先向被调查者说明本次调查的目的和意义，承诺不记名访谈和信息保密，知情同意后开始进行调查。完成一份问卷大概需半小时，调查员需掌握问卷询问技巧，尽量提高调查对象提供的信息真实性。 3、加强督导，保证问卷质量。我中心性艾科会定期派专员到各县区督导，对调查问卷质量进行监督评估。 2014.8.19 县区 上半年年老年艾滋病患者占新报告病例百分比 累计老年艾滋病患者占总报告病例百分比 县区 上半年老年艾滋病患者占新报告病例百分比 累计老年艾滋病患者占总报告病例百分比 零陵 57.9 32.1 冷水滩 35.3 24.6 祁阳 41.0 26.5 东安 53.8 51.2 双牌 40 26.5 道县 44 36.8 江永 42.9 33.7 宁远 58.1 44.7 蓝山 52 34.6 新田 61.5 47 江华 81.8 55.2 合计 52.4 37.7