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2016-08-21 发布于重庆
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胆道系统疾病2-8楼

腹部闭合性损伤之小肠破裂何婷婷腹外伤各脏器受伤机会开放伤 % 闭合伤 % 肝 37 脾 26 小肠 26 肾 24 胃 19 小肠 16 结肠 16 肝 15 大血管 11 肠系膜 2.5 课程目标概述各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂小肠位于大部分腹前壁之下，相对表浅，损伤机会多，且常同时有多处破损。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克小肠破裂后只有少数病人有气腹，所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。—部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵，可能无弥漫性腹膜炎的表现治疗方案小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。单纯性修补一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。部分小肠切除吻合术： 1短距离内多处破孔 2肠壁广泛挫伤坏死 3肠断裂及系膜裂伤 4小肠血运障碍病案术前护理一维持体液平衡禁食、胃肠减压；回输引流的消化液；病情观察二控制感染 1体位：低半卧位，以利漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸收及引流。 2加强负压引流及灌洗护理。 3合理应用抗菌素三营养支持五并发症的观察与护理堵片移位或松脱；肝、肾功能障碍；胃肠道或瘘口出血；腹腔感染及肠瘘；粘连性肠梗阻。临床常见诊断方法欢迎提出问题！ * * CT检查血生化 BUS MRI X线检查腹腔穿刺血象 *