泡沫硬化剂治疗网状静脉.docVIP

泡沫硬化剂治疗下肢网状静脉扩张 摘要 目的 探讨泡沫硬化剂治疗下肢网状静脉曲张的近期疗效。 方法 2008年1月-2008年9月在我院诊断为网状静脉扩张症的患者26名，女性24名，男性2名，平均年龄37(22-52周岁），患肢44条，局部直接注射泡沫硬化剂后弹力袜压迫，72小时、7天、30天、3个月病房随访。 结果 26名患者平均治疗次数2.1次，末次注射结束后72小时观察网状静脉扩张闭合成功率达100%，术后7天、30天观察治疗效果牢固，无复发病例。术后3个月7例（9条患肢）局部复发，复发率20.5%，局部泡沫硬化剂处理后至今未复发。100%的患者临床症状得到不同程度的缓解。结论 泡沫硬化剂治疗网状静脉曲张近期疗效确切。 关键词 硬化剂治疗；下肢；静脉。 Reticulate varicose vein : treatment with sclerosant foam Abstract Objecive The purpose of this paper is to discuss the short-term efficacy of the sclerosant foam to treat the Reticulate varicose vein. Methods From January 2008 to September 2008,we elected 26 patients whom diagnosis as Reticulate varicose vein,about 44 legs,local injected sclerosant foam directly,and using pressure stockings immediately after injection,follow-up in 72hr/7days/30days/3months.Results Average treating frequency is 2.1, achievement ratio at 72hr after the last injection is 100%,7days and 30 days no recrudescence. 7 patients(9 legs) recur at 3 months ,the ratio is 20.5%. Conclusion The short-term efficacy of the sclerosant foam to treat the Reticulate varicose vein is indeed and utility. Key words Sclerotherapy; Lower Extremity；veins 硬化剂治疗静脉曲张已是由来已久，泡沫硬化剂的出现无疑是一场革命，Bergan J[1]称其为真正的微创疗法，而同时，前瞻性的随机实验支持泡沫硬化剂在疗效、副损伤、病人耐受性等方面均优于液体硬化剂，其操作也是简便可重复，花费收益比甚优。现就我中心使用泡沫硬化剂治疗网状静脉扩张症的经验报道如下。 资料与方法 一、一般资料： 2008年1月-2008年9月在我院诊断为网状静脉扩张症的患者26名，女性24名，男性2名，平均年龄37(22-52）岁，患肢44条。 二、方法： 硬化剂选用1%乙氧硬化醇，无菌二氧化碳，二者以1：4的比例，使用Terria泡沫硬化剂制备法，可回收无菌塑料注射器5ml、10ml。采用止血带困扎大腿中下段，充分暴露网状扩张的静脉，泡沫硬化剂直接局部注射，注射部位2-4个点，泡沫硬化剂每点用量≤2ml，单次总注射量≤6ml，注射时嘱患肢抬高20-30度，术后弹力绷带局部加压包扎72h。 三、随访： 术后72小时、7天、30天、3个月病房随访。 结果 26名患者平均治疗次数2.1次，其中6例（7条患肢）注射1次，12例（13条患肢）注射2次，8（24条患肢）例注射3次。末次注射结束后72小时观察网状静脉扩张闭合成功率达100%，术后7天、30天观察治疗效果牢固，无复发病例。术后3个月7例（9条患肢）局部复发，复发率20.5%，局部泡沫硬化剂处理后至今未复发。100%的患者临床症状得到不同程度的缓解。21例（38条患肢,）出现注射后网状静脉走行区的轻微压痛感，不需服用止痛药物，其中13例（25条患肢）出现注射部位轻度色素沉着。 讨论 泡沫硬化剂治疗网状静脉曲张近期疗效确切 近年来泡沫硬化剂治疗应用于静脉扩张性疾病的优势越来越得到西方临床医师们的认可[1]，但国内临床外科医师对其认识仍然有限，至今只有我院报道过泡沫硬化剂治疗大隐静脉的相关诊治经验[2]。本组病例选择26名网状静脉曲张的患者，患肢44条，注射后即可见网状曲