临床科室的医疗安全 科主任要做好科室医师资格准入、临床岗位准入考核 。 组织本科室人员学习有关规章制度、流程、诊疗和技术操作规范,进行全员质量与安全教育,牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的参与能力,减少医疗安全(不良)事件的发生; 科室的质量与安全核心制度的检查,包括建立13本质量记录本,要有完整记录; 科主任负责每月组织会议讨论科室质量管理中存在的问题,提出质量持续改进的办法、措施; 科主任每月组织医疗安全检查,并有记录。认真落实患者安全目标;科主任负责组织本科室各类医务人员的“三基、三严” (基本理论、基本知识、基本技能、严格要求、严谨态度、严肃作风)训练,科室计划和个人计划,每季度有具体的继续教育培训安排和考核记录? 科主任每月必须组织开展一次运行病历质量检查,至少抽取2-3份运行病历检查,并有完整记录 其他科室的医疗安全 其余科室医疗质量管理实施方案 检验科 病理科 输血科 药剂科等 特检科 放射科 非医疗安全 设备安全 消防安全 治安安全 基础设施安全 有毒及危险化学品安全 信息安全 非医疗安全 文字资料准备 1.工作制度 2.岗位职责 3.工作计划:月/季度/年 4.检查记录 (1)日常巡查 (2)定期检查(电梯、锅炉、用电等定期的维护保养登记、压力容器检查、消防设施检查等) 5.管理物品定期更换记录(如灭火器等) 6.反馈、通报 7.季度、
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