支气管扩张试题.pptVIP

2012成人支气管扩张症诊治专家共识 2012年7月中华结核和呼吸杂志 支气管扩张症 是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症 临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。 流行病学 支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高 新西兰儿童支气管扩张症的患病率为3.7/10万 英国的患病率约为100/10万 美国成人总体患病率为52/10万 美国18~ 34岁人群的患病率为4.2/10万，但70岁及以上人群的患病率高达272/10万。 病因 1．既往下呼吸道感染 2. 结核和非结核分枝杆菌 3．异物和误吸 4．大气道先天性异常 5．免疫功能缺陷 6．纤毛功能异常 7．其他气道疾病(ABPA、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎、囊性纤维化） 8．结缔组织疾病 9．炎症性肠病 10．其他疾病：α1-抗胰蛋白酶缺乏 一、主要检查 1.胸部X线检查，胸部高分辨率CT扫描 2. 血炎性标志物，免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）和蛋白电泳，微生物学检查，血气分析 3.肺功能检查 二、次要检查 1.鼻窦CT检查 2.血IgE，烟曲霉皮试，曲霉沉淀素，类风湿因子，抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，二线免疫功能检查，囊性纤维化相关检查，纤毛功能检查 支气管镜检查 1.以单叶病变为主的儿童支气管扩张症患