02口腔黏膜感染性疾病.docxVIP

口腔黏膜感染性疾病原发于口腔粘膜的感染继发于全身其它部位的感染病毒性感染、真菌性感染、细菌性感染一、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)HSV是双链 DNA病毒结构：核心 、衣壳和包膜20面体球形结构分型：HSV－1及HSV－2 HSV-1：口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑HSV-2：腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染传染源口腔单纯疱疹病毒感染的病人及带病毒者传播途径主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触而致，胎儿还可经产道感染。流行病学患病率高性别差别不大年龄：原发感染以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。本病在成人也不少见。好发季节：冬春季多见组织病理嗜酸性病毒包涵体，多核合胞体，巨细胞上皮细胞胞浆水肿，产生气球样退变，并有显著的细胞间水肿，最后形成上皮内疱，也可形成上皮下疱。细胞内出现嗜酸性包涵体。细胞学的改变还包括受感染的细胞和正常细胞融合形成多核巨细胞。EM可见病毒颗粒。临床表现1、原发性疱疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 患病率高1/3多数原发感染的症状并不明显，6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁，成人也不少见病损特点前驱期：潜伏4-7天，发热、头痛、疲乏不适、咽喉肿痛、下颌下和颈上淋巴结肿大。1-2天后口腔广泛充血水肿，附着龈和龈缘也出现症状。好发前2/3（附着龈、上腭、硬腭）鉴别：1、疱疹性