中枢性镇痛药汇总.pptVIP

第五节　中枢性镇痛药 Analgesics 疼痛 剧烈疼痛 使病人感觉痛苦 危及生命 血压降低 呼吸衰竭 甚至导致休克 比较:解热镇痛药与中枢镇痛药 作用部位 外周 中枢 作用靶点 环氧合酶 阿片受体 解热镇痛药不能代替吗啡类使用，它只对慢性钝痛有良好的作用 牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛 无成瘾性 中枢性镇痛药 对痛觉中枢有选择性抑制作用，使疼痛减轻或消除的药物 不影响 意识，触觉及听觉等 不干扰 神经冲动的传导 大多为麻醉性镇痛药 连续使用后易产生身体依赖性、成瘾癖 联合国国际麻醉药品管理局列为管制药物 吗啡、可卡因、大麻… 作用分类 阿片受体激动剂 阿片受体部分激动剂 混合型激动-拮抗剂 具有拮抗-激动双重作用的药物也称为拮抗性镇痛药 阿片受体拮抗剂 拮抗剂可以逆转阿片样激动剂的药理作用。 来源分类 吗啡类生物碱 吗啡，可待因，蒂巴因，罂粟碱等 半合成吗啡衍生物 海洛因，二氢埃托啡，纳洛酮 全合成镇痛药 芬太尼，哌替啶，美沙酮 1. 吗啡　 Morphine 17-甲基-4, 5?-环氧-7, 8-二脱氢 吗啡喃 -3, 6?-二醇盐酸盐 三水合物 1.1 来源 罂粟科（papaveraccae）植物罂粟 未成熟果的浆汁 晒干成鸦片 鸦片中至少含有25种生物碱 Morphine含量最