教育-台中榮民總醫院.pptVIP

吞嚥評估及衛教 臺中榮民總醫院 復健科 語言治療師 黃鈺婷 大綱 正常吞嚥的生理機制 吞嚥障礙的徵兆與症狀 吞嚥評估 吞嚥治療 吞嚥衛教 作業流程 正常吞嚥的生理機制 吞嚥的三階段 口腔準備期 口腔期 咽部期 食道期 正常吞嚥的生理機制 口腔準備期 食物於口中攪拌及咀嚼 口腔期 舌頭把食物後推至啟動咽部期吞嚥 正常吞嚥的生理機制 咽部期 咽部期吞嚥被啟動，食團移動至咽部 顎咽閉鎖 舌骨及喉部上提與往前 關閉呼吸道 環咽括約肌開啟 舌根後縮 咽部收縮肌收縮 正常時間：1-1.5秒 正常吞嚥的生理機制 食道期 食道蠕動，帶著食團經過時到進入胃部 正常時間：8-20秒 吞嚥障礙的徵兆與症狀 吞嚥障礙定義 任何病人若是吸入某種質地食物的量，超過該食團每次餵食的10％，必須停止由口餵食該質地的食物。 吸入量在10％以下就無法吞嚥任何質地食物的病人，停止吃所有類型的食物，並要求以鼻胃管進食。 吞嚥障礙的徵兆與症狀 常見症狀 吸入(aspiration) - 食物或液體進入真聲帶以下的呼吸道 嗆入(penetration) - 食物或液體在某種程度上進入喉頭，但未通過或低於真聲帶 吞嚥評估 口腔動作控制檢查 吞嚥檢查 口腔動作功能: (評分標準: 正常: 0, 延遲反應: 1, 功能不足: 2, 微弱無力: 3, 無反應: 4) □閉唇 □舌頭: （□前/後