低血糖的原因、症状及处理.pptVIP

糖尿病知识讲座 低血糖的原因、症状及处理 正常食物消化过程 什么是血糖 血中所含葡萄糖称为血糖 正常空腹血糖波动在60-110mg/dl或3.4-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过140mg/dl或7.8mmol/L之间。 什么是胰岛素 胰岛素来源于胰腺的胰岛?细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。 什么是糖尿病 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 糖尿病诊断标准（1997.ADA) 糖尿病的症状 糖尿病急性并发症 低血糖 低血糖的发生 葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。 低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症。 低血糖并不可怕，只要早期发现，及时治疗可迅速缓解；但延误治疗将会导致严重后果。 低血糖 低血糖的原因 进食太少，忘记或推迟吃饭 低血糖的原因 引起低血糖的常见原因除以上原因外，还有： 胰岛素剂量过大 磺脲类口服剂量过大，优降糖尤为多见 忘记或推迟吃饭 肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加重 某些2型糖尿病病人会以低血糖为最初症状 低血糖的症状（一） 低血糖的症状（二） 虚汗,早期仅有手心或额头出汗，严重 者可表现为全身大汗淋漓 眩晕 颤抖，尤其是双手 乏力，尤其双腿软弱无力 手足或嘴唇麻木或刺疼 低血糖的预防 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡 低血糖的处理（一） 喝含糖饮料 糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 糖尿病的患病率越来越高，据统计，现在全球糖尿病病人有1.5个亿，专家预测到2025年将达3个亿，其中75%在印度、中国等发展中国家，发达国家的患病率已经达到5~10%，世界华人得糖尿病有上升趋势，中国大陆已由1980年1%的患病率上升到目前的2.5-3.25%。 糖尿病发病率升高的原因 ① 人口老化 ② 饮食失调，过多摄入高热量饮食 ③ 长期伏案工作，运动少 ⑤ 肥胖人数增多 ? 血糖的概念 血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。正常情况下，体内血糖保持动态平衡在一定的范围内波动，空腹血糖波动在60－110mg／dl之间，餐后2小时最高不超过140mg／dl。 胰岛素来源于胰腺。胰腺位于胃的后方，内有数以万计的由多个细胞组成的细胞团，这些细胞团星罗棋布，如同“小岛”，称为胰岛，胰岛内有一种β细胞能产生胰岛素，并释放入血液，在医学上将这种过程称为内分泌。 胰岛素最主要的功能是降低血搪，因而胰岛素一旦缺乏或胰岛素的作用不能正常发挥，就会发生糖尿病。 胰岛素如何降血糖 食物经过胃肠的消化，变成单个的葡萄糖。葡萄糖通过肠道吸收进入血液，使血糖升高。人体把血糖升高的信号传递给胰腺的胰岛B细胞，B细胞就产生了胰岛素，释放到血液中。 胰岛素就象一把“钥匙”，在人体内的组织细胞表面有许多专门接受胰岛素的小结构，称为受体，就象一把“锁”.两者结合后，葡萄糖进入细胞的“大门”便打开了,血液中的葡萄糖便进入细胞内，使血糖降低。 进入细胞的葡萄糖经过一系列复杂的过程，产生了“能量”被人体所利用。另外一部分被作为“能源”储存在肝脏，肌肉，和脂肪中，等到需要的时候再使用。 正常人血液内的葡萄糖水平和胰岛素分泌量之间配合恰当，因而血糖能维持稳定，不会出现过高过低的情况。但当出现下列情况时，血液中的葡萄糖不能进入细胞内，因而在血液内越积越多： 胰岛β细胞大量被破坏，胰岛素分泌减少，甚至不能分泌，于是没有足够的胰岛素打开葡萄糖进入细胞的大门。 胰岛素不能充分发挥作用，这包括两种可能性，一是胰岛素与受体不能结合，如同“钥匙”和“锁”不配套，葡萄糖进入细胞的大门无法打开。另一是胰岛素的受体数量减少，无法满足葡萄糖进入细胞的需要。以上两种现象在医学上称为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗。 1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞大量被破坏，胰岛素分泌绝对不足所以要依靠胰岛素来进行治疗。 2型糖尿病患者可以是胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌相对不足 1997年美国糖尿病协会提出的标准 (1)有糖尿病的典型症状，并任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl), 任意时间是指一日内任何时间、不考虑距上一餐的时间。糖尿病的典型症状包括有多尿、烦渴、及无法用它理由解释的体重减轻(2) 或FBG ≥7.0 mmol/L(126mg/dl), 空腹是指至少8小时以内无热量的摄入