一汽生育保险规定.doc

关于下发《中国第一汽车集团公司职工 生育保险实施方案》的通知 集团公司驻长各职能部、分公司、全资子公司、控股子公司： 为贯彻《吉林省城镇职工生育保险办法》(吉林省人民政府令第180号)和《长春市人民政府办公厅关于实施吉林省城镇职工生育保险办法的通知》（长府办发[2005]71号）等文件精神，结合我公司实际情况，决定自二ΟΟ八年一月一日起实行职工生育保险。现将具体实施方案发给你们，请认真贯彻执行。 附件：《中国第一汽车集团公司职工生育保险实施方案》 二ΟΟ七年十月三十日 附件： 中国第一汽车集团公司职工生育保险实施方案 一、实施范围 中国第一汽车集团公司统一参加长春市基本医疗保险社会统筹的职能部、分公司、全资子公司、控股子公司、参股公司及其在职职工。 二、生育保险基金的筹集和管理 ㈠生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数，缴费比例为0.5%，缴费比例视支出情况上下浮动，但上限不超过0.7%。无法认定工资总额的单位以上年度全市职工月平均工资为缴费基数。职工个人不缴纳生育保险费。 ㈡生育保险费与基本医疗保险费同时缴纳。 ㈢建立生育保险基金专户，实行单独核算，专款专用，不得挤占挪用。 三、生育保险基金用于下列支出 ㈠女职工休假期间的生育津贴； ㈡女职工生育医疗费用； ㈢职工计划生育手术医疗费用； ㈣独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。 四、生育保险待遇 ㈠女职工休假期间的生育津贴 用人单位女职工生育或中止妊娠，在下列休假时间内，享受生育津贴： 1、女职工生育休假为90天；难产的,增加休假15天；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加休假15天；晚育的，增加休假30天。 2、女职工怀孕8周以下（含8周）中止妊娠的，休假21天；怀孕8周以上16周以下（含16周）中止妊娠的，休假30天；怀孕16周以上28周以下（含28周）中止妊娠的，休假42天；怀孕28周以上中止妊娠的，休假90天。 　　生育津贴标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。 ㈡女职工生育医疗费用 女职工生育医疗费用实行限额补贴办法，补贴标准以下费用据实结算支付，超出标准的部分由个人承担。 1、女职工在分娩期、产褥期内因生育发生的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和药费根据正常分娩和非正常分娩，按不同标准限额补贴。 正常分娩（包括单纯侧切、产钳术、提前或延迟分娩、死胎或夭折等）补贴标准为2000元；非正常分娩（包括剖腹产、多胞胎、臀位牵引等）补贴标准为3000元。 女职工因生育引起并发症的，治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险有关规定执行。 2、女职工怀孕后的围产期检查费、医疗费补贴标准为400元。 ㈢职工计划生育医疗费用　　职工计划生育医疗费实行限额补贴办法，补贴标准以下费用据实结算支付，超出标准的部分由个人承担。补贴标准为： 实施长效节育手术的标准为1500 元；放置或者取出宫内节育器的标准为150 元；实施复通手术的标准为2000元；门诊流产的标准为250 元；住院流产的标准为1500元。 因施行上述规定的计划生育手术引起并发症的，治疗并发症发生的医疗费，由施术单位承担。 ㈣独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用 符合《吉林省城镇计划生育家庭独生子女父母退休后奖励实施意见》规定的奖励对象条件的职工，所在单位参加生育保险并连续缴纳生育保险费的独生子女父母退休后应享受的一次性2000元的奖励费，从生育保险基金中支付500元。 ㈤男职工的配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定，生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照第一汽车集团公司职工生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。 参加生育保险的男职工在配偶生育期间，可领取15天的生育护理补贴，补贴标准以长春市上年度社会平均工资为基数计发。 五、下列情形不享受生育保险待遇 ㈠计划外分娩或非婚生育的费用；㈡第二次及以上终止妊娠的费用（一个生育保险年度内）； ㈢因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和交通事故、医疗事故造成妊娠终止的费用； ㈣在零售药店购买避孕药、避孕工具等费用； ㈤使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用及生育津贴外的费用； ㈥涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用； ㈦超出生育保险规定范围和标准的其他费用。 六、生育保险管理 ㈠中国第一汽车集团公司人力资源部，作为长春市医疗保险部门的代办机构（以下