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呼吸系统疾病护理常规 常见症状体征的护理常规 咳嗽与咳痰 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。咳嗽本质是一种保护性反射。咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。 【护理措施】 1．环境：为病人提供安静、整洁、舒适的环境，适宜的温、湿度。 2．饮食护理：予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。每天饮水1500毫升以上，利于痰液稀释和排出。 3．病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本及时送检。 4．促进有效排痰：常用胸部物理疗法。 1) 深呼吸和有效咳嗽 2) 吸入疗法 3) 胸部叩击 4) 体位引流 5) 机械吸痰 【评价】 病人能进行有效的咳嗽，将痰液咳出，呼吸道通畅。 肺源性呼吸困难 是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。 【护理措施】 1．取前倾坐位或半卧位，提供安静舒适、空气清洁的环境，温湿度适宜。 2．观察呼吸状况、血氧饱和度，判断呼吸困难类型。 3．安慰病人，使其保持情绪稳定，增强安全感。 4．保持呼吸道通畅：具体措施见“咳嗽与咳痰”。 5．遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和不良反应。 6．根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合