植物状态的研究进展分析.pptVIP

严重脑外伤的急性期，病人对热量的需要是平时的140%。在对急性脑损伤的病人进行紧张抢救的过程，热量的补充并不是优先的，神经科医生经常会发现病人明显的营养不良和蛋白质缺乏。为了维持体重和蛋白质更新而进行的营养补充对于防止褥疮和长期的消耗是必须的。 上面所列举的护理原则构成了治疗的框架。那种“等等看”的哲学应该被这样一种观察取代，即：在等待病人“意识能否恢复”时，我们应保持其最佳的身体状况。如果病人可能不能恢复，那么向家属提供这些解释将有助于他们接受在治疗级别上发生的改变。 我们发现讨论“我们能为病人做些什么和病人对治疗和接受治疗应作出什么反应”对于决定是否使用进一步的积极康复是有帮助的。 能否用“昏迷刺激”的方法来促进意识的恢复仍然是理论界讨论的课题并存在争议。感觉刺激法经常过分强调“刺激，哪怕不去认真观察是否存在潜在的行为反应”。这可能更适用于昏迷或PVS病人，因为这样可以“发现并在可能的情况下激发行为活动”。 表3 植物状态的神经行为标准 1. 能自发睁眼或刺激后睁眼2. 不能执行指令3. 不能张口或发出可识别的声音4. 没有有目的的动作5. 被动睁眼时不能做永久的视觉追随6. 1和5并非继发于瘫痪  我国专家提出判断植物状态转归的两种方