引水渠K0+000～K0+020.3.docVIP

A4 施工测量报验表 编号：YSQ-001 工程名称 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 日期 年 月 日 致： 云县国土资源局 （项目承担单位） 云南国开建设监理咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已完成（部位） 灌溉与排水工程引水渠K0+000～K0+020.3 （内容） 桩位设定、平面定位、水准测量 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件： 1、□ 测量的依据材料 页 2、□ 测量成果表 页 3、□ 测量人员资质证书复印件 页 测量员（签字）： 查验人（签字）： 承包单位：（盖章） 技术负责人（签字）： 查验结果： 查验结论： □合格 □纠错后重报 项目监理机构：（盖章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 A7 工程质量报验表 编号：YSQ-001 工程名称 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 日期 年 月 日 致： 云南国开建设监理咨询有限公司 (项目监理机构) 现我方已完成 灌溉与排水工程引水渠K0+000～K0+020.3基槽土方开挖、模板安装、C15埋石混凝土浇筑、模板拆除及土方回填 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 1、□ 质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验） 页 2、 隐蔽工程检查记录表 1 页 3、□ 施工试验记录 页 4、 工序（单元工程）工程质量检验记录 6 页 5、□ 页 承包单位：（盖章） 技术负责人（签字）： 审查意见： 审查结论： □合格 □不合格 项目监理机构：（盖章） (总)监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。 土方开挖工序施工质量评定表 项目名称 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 施工单位 云南中泉建筑工程有限公司 施工日期 年 月 日 单项工程名称 灌溉与排水工程 单元工程名称 引水渠K0+000～K0+020.3 单位工程名称 水源工程 工序工程量 6.39m3 分部工程名称 引水渠 评定日期 年 月 日 施工执行标准名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2002） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 验收记录 项 目 允许偏差或允许值（mm） 基坑基槽 挖方场地平整 管沟 地(路)基面层 人工 机械 主控项目 1 标高 +50 +30 +50 -50 -50 26 17 42 35 21 2 长度、宽度、 (由设计中心 线向两边量) +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 44 63 -38 136 82 3 边坡 设计要求 符合设计及相关规范要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 15 8 13 19 16 2 基底土性 设计要求 土性为粘土 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 经检查，主控项目合格，一般项目符合相关规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位复核结论 专业监理工程师：