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先天性肌性斜颈 河北省儿童医院 骨1科 王康 学习目的 什么是斜颈？ 斜颈是怎么引起的？ 怎么诊断斜颈？ 斜颈应该怎么治疗？ 概述 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。 什么是胸锁乳突肌？ 解剖 　　胸锁乳突肌：起于胸骨柄和锁骨胸骨端，肌纤维自前下向后上走行，止于乳突。其作用是：两侧收缩使头后伸；单侧收缩，使头向同侧侧屈，面向对侧旋转。 美人筋 所谓美人筋，生理学上就是指胸锁乳突肌。 很多人脖子转动的时候都有筋，但是线条漂亮的没有多少人 据说，这是选芭蕾舞演员的标准之一。 概述 肌性斜颈是一侧胸锁乳肌发生纤维挛缩后形成的畸形。 它是小儿中最常见的先天性畸形之一。 概述 本病多发现于出生后两星期左右。发病率0.3%～0.5%。 本病在早期无骨性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。因此本病应及早治疗。 病因 病因 发病原因不完全清楚。 最初认为是产伤引起血肿纤维化。 但组织中从未发现血红蛋白的铁质沉淀而被否定。 供血不足 动物实验证明，当胸锁乳突肌的血液供应受压而阻塞，尤其是静脉阻塞，肌肉血液供应不足可发生纤维增生变化。这与缺血性挛缩的病变相似。（Brook，1992） 但有人认为是由于动脉阻塞，因为胸锁乳突肌的主要血供自肌肉后面中段进入肌肉，仅仅有一分支供应，一旦阻塞就会引起这种变化。肿块出现在肌肉中段支持血供受阻的学说。 病因 先天性畸形