医院感染管理考核标(重点科室).docVIP

广陵区中医院医院感染管理考核标准 检查日期：2014-05-15 科室：检验科 （全院各科室）10分 检查人：景鸣启 总得分： 项目 考核标准 分值 检查方法 评分细则 扣分原因 得分 人 员 管 理 1．工作时间按规定着装，工作服、鞋保持干净整洁，不戴戒指耳环、不留长指甲，不染指甲,严格落实手卫生制度。 2．严格执行无菌技术操作规范。无菌技术操作时应戴帽子、口罩、穿工作服，必要时戴手套。处置病人前后需按卫生手洗手法洗手或消毒手。 3．增强预防院内感染意识，本身患传染性和感染性疾病或接触过传染性、感染性疾病的病人或其污染物品、分泌物、排泄物等均应采取严格消毒隔离措施，实施标准预防，防止扩散。 4．掌握院内感染、消毒灭菌基本知识及本科室的消毒隔离制度。 5．加强职业防护，提高自我防护意识，防止交叉感染、医源性感染及血源性疾病的传播，预防锐器刺伤。正确使用防护用品，发生职业暴露应立即按规定处理并上报。 5 1、实地查看 2、提问相关知识 3、查看洗手情况 1、着装不符-1分 2、违反无菌操作1例-1-3分 3、手卫生不严1例-2分 4、提问回答不全1项-1-2分 科 室 管 理 1．科室医院感染管理小组负责本科室感染管理工作的开展、检查监督、质量控制及持续质量改进工作，每月质控自查整改