医疗机构集中整顿工检查细则表.docVIP

附件1： 2013基层医疗机构集中整顿工作实施方案督导检查细则（乡镇卫生院、社区卫生服务中心） 检查项目 内 容 方 法 结 果 依法执业 依法取得《医疗机构执业许可证》并定期校验 机构名称、科室名称规范 按照核定科目开展诊疗活动 核查《医疗机构执业许可证》及校验记录 核查医疗机构及科室名称 核查有无超范围执业 医务人员具备合法执业资格，医务人员按注册的执业地点和执业范围开展诊疗活动 会诊活动符合规定 科室出租承包 核查医务人员执业资格 核查院外会诊手续 核查有无出租承包现象 医院管理 医院岗位职责、规章制度建设情况 查看制度规章等文书 医疗质量管理制度建设情况 查看质量控制管理记录 虚假非法医疗广告和群众投诉 查看记录 医疗文书 门诊日志完整 抽查近三个月门诊日志10份并检查是否完整 病历管理符合《医疗机构病历管理规定》要求 抽查近三个月门诊病历10份，住院病历5份，并对病历质量进行评价 放射诊 疗管理 依法取得《放射诊疗许可证》；设施设备符合《放射诊疗管理规定》；按许可范围开展诊疗活动；放射人员持有《放射人员工作证》 检查机构、科室和从业人员的资质 核查有无超范围执业 放射人员佩戴个人剂量计、安全防护装置和个人防护用品；为受检者准备防护用品 检查放射人员的个人防护措施 检查受检者的防护措施 药物管理