口腔疾病新希望.docVIP

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口腔疾病新希望

二氧化氯对人体的药用价值   二氧化氯(ClO2)具有类似氯气的窒息性气味,沸点10.9℃、凝固点-59℃,常温下随着密度增高,气体颜色由黄转橙。ClO2具有强氧化性、腐蚀性,浓度较高时可因分解而发生温和的爆炸,在水中溶解度为2.98 g/L。 20世纪中,稳定性二氧化氯(S.ClO2)研制成功,初步解决了二氧化氯不稳定的问题,使之成为新一代高效、广谱、无害的新一代杀菌剂。除继续用于纸浆漂白外,在饮水消毒、水产养殖,食品保鲜、废水废气处理等均获得了广泛的应用。   二氧化氯能高效、快速地杀灭人、畜及鱼体上的寄生物[1~4],1~2 mg/L的ClO2,可在1~2min内杀灭多种微生物(如病毒、细菌、霉菌和酵母等),其效率明显高于醛类和碘剂。本文就二氧化氯用于人体的相关情况及问题作简要介绍。 1 国内外应用情况   1.1治疗皮肤疾病   ClO2直接用于人体始于皮肤病,并获得多项专利:作皮肤清洁的有Bunyan的 U.S.Pat.No.4,035,483 (1977) 和 Alliger 的 U.S.Pat.No.4,737,307;治疗皮肤损伤和痤疮的有Alliger的 U.S.Pat.No.4,084,7479(1978);治疗疱疹、真菌感染的有 Kross 的 U.S.Pat.No.4,956,184(1990)。这些专利对疥疮、牛皮癣(银屑病)、湿疹、头皮屑、痤疮、粉刺、生殖器疱疹、腿部溃疡等甚至对结肠、肌肉、骨、腱损伤感染治疗及防交叉和合并感染都取得良好效果[6]。   1.2治疗口腔疾病   有人曾用丙烯酸(类)树脂做成一定厚度的带条,模拟牙床,浸染大肠菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,用ClO2和次氯酸钠作杀菌对比试验[7]。结果ClO2在2min灭上述3种菌,而次氯酸钠则需4min,显示ClO2在口腔中的杀菌优势。   口臭是由于微生物使口腔中的含硫氨基酸、蛋白质、蛋白胨及死亡表皮细胞等物质分解产生硫化物[H2S、CH3S、 CH2 2S]而引起的,以0.005%~0.2% ClO2洗漱液冲洗口腔或漱口,立即使口腔中挥发性硫化物的量减少50%~60%,并维持3个h以上[8]。   体内外测定证明S. ClO2可在10S内杀灭龋牙主要病原菌即变异链球菌 S.mutans 达99%以上。 Ratcliff用相差显微镜和暗视野显微镜观察了29例病人的39个牙周袋内病菌及螺旋体的密度和运动,并对使用0.1% ClO2溶液治疗前后作了比较,证明ClO2对厌氧微生物的杀灭作用也很强。实验证明ClO2对引起牙龈炎的放线菌,包括尹色列放线菌属 Actinomyce sisraeli 、球菌,引起急性坏死溃疡性牙龈炎的螺旋体、中间型类杆菌、核粒梭杆菌,引发青少年牙周炎的放线共生杆菌、癣苔病菌(炭酸菌,Capnocytophagia),****牙周炎的厌氧球菌等都有强大的杀灭作用。因此ClO2是牙齿的良好抗斑剂、防龋牙剂,可有效治疗牙龈炎、牙周炎、牙龈出血等病症;是假牙浸泡剂和清洁剂,也是一种良好的冷灭菌剂。   有人用NaClO2和S. ClO2作为牙膏成分,这使牙膏真正具有了抗菌消炎作用。已有不少厂家用有机聚合物制成牙膏皮,将含ClO2的母体--S.ClO2和NaClO2加入牙膏。近年又出现了美容牙齿的时髦产品:ClO2牙齿洁白剂(世界专利98/04235,1998)。不过我们认为,该产品加入牙膏中更为经济、方便,适于持久使用。   1.3用于眼科   隐形眼镜原用硼砂、过氧化氢消毒,现逐渐改用ClO来消毒隐形眼镜,并获得专利(U.S.Pat.No.4,997,626、U.S.Pat.No.5,276,673、U.S.Pat.No. 5,078,908、U.S.Pat.No.5,129,999等)。由于微量ClO2对眼睛无毒、无害,眼睛可以耐受,所以Ripley就将ClO2直接用到眼睛上[11]。以前眼科所用药物药效低,效期短。Ripley利用S.ClO2的稳定性(1~5年)将其装在不透光的瓶内,瓶颈部含有 过渡金属钯或铂的聚乙烯微珠,使用时,将瓶倒立,当瓶内S.ClO2溶液流过多孔聚乙烯微珠时,被钯催化激活成ClO2单体。这种控制离子浓度(200~400 mOsmol/kg)即等渗的、中性(pH 7.0±0.2) 的、含有ClO2单体5 mg/L的S.ClO2溶液便可用以治疗眼疾。如治结膜炎,每天3次,每次3滴,一般3~5天治愈。对于其他眼疾如疱疹、红眼病等病毒性眼病则有更早期的ClO专利报道 U.S.Pat.No.4,956,184等 。   1.4用于妇科   .Ratcliff用ClO2治疗阴道、子宫内膜异位、外阴干皱等妇科病,凡是人体的孔道如有细菌、酵母菌感染或粘膜白斑病、发状癣都可纳入ClO2的治疗范围[9]。

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